沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
透析后腎是否能夠恢復(fù)取決于患者的具體病因和腎損傷的程度,對(duì)于急性腎損傷導(dǎo)致的短期透析,部分患者可能會(huì)恢復(fù)腎功能;而慢性腎衰竭引發(fā)的長(zhǎng)期透析,則多數(shù)情況下腎功能不可逆恢復(fù)。采取針對(duì)性的治療和生活方式管理,可提高患者的健康水平與生活質(zhì)量。
1、影響腎功能恢復(fù)的原因
腎功能是否恢復(fù)與病因密切相關(guān)。如果是急性腎損傷如脫水、感染或藥物毒性導(dǎo)致的腎衰竭,通過(guò)及時(shí)治療和腎替代治療,部分患者腎功能有恢復(fù)的可能。但如果是慢性疾病如糖尿病、高血壓、慢性腎炎發(fā)展到終末期腎病ESRD,在長(zhǎng)期透析情況下腎恢復(fù)的可能性微小。患者的年齡和健康狀況也會(huì)影響腎功能恢復(fù)的機(jī)會(huì)。
2、現(xiàn)有治療方式分析
急性腎損傷的患者常采用短期透析結(jié)合治療原發(fā)病,如補(bǔ)液糾正脫水、積極抗感染,以及避免使用腎毒性藥物。在慢性腎病的患者中,藥物治療如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素受體拮抗劑ARB控制病情、減少腎損害進(jìn)展。移植是少部分患者可能恢復(fù)部分腎功能的手術(shù)選擇,但需要術(shù)后長(zhǎng)期的免疫抑制治療。
3、生活方式管理建議
患者能否維持較好的健康狀態(tài)與生活方式密不可分。飲食上建議限制鈉、磷和鉀的攝入,增加優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,如魚(yú)肉、雞蛋白等;少喝含鹽、高糖飲品。建議每天保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,增強(qiáng)體質(zhì),同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)病如糖尿病和高血壓,定期監(jiān)測(cè)藥物使用情況。戒煙戒酒及避免接觸重金屬亦尤為重要。
盡管透析后腎功能完全恢復(fù)的可能性有限,但通過(guò)規(guī)范治療、健康的生活方式和正確的護(hù)理,患者可以延緩病情進(jìn)展,提高生命質(zhì)量。如果您或者家人面臨相關(guān)問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)腎病科醫(yī)生獲取個(gè)性化治療建議。