馬烈
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
脛骨平臺(tái)骨折是一種較為嚴(yán)重的骨折類型,通常是由于高能量的創(chuàng)傷,比如交通事故或摔倒導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)承載力過大所致,它可以通過手術(shù)或保守治療治愈,但恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。
1、脛骨平臺(tái)骨折是什么病
脛骨平臺(tái)位于膝關(guān)節(jié)下方,是脛骨上端的關(guān)節(jié)面,是膝關(guān)節(jié)承載重量的重要部位。脛骨平臺(tái)骨折通常發(fā)生在外力撞擊膝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)重壓時(shí),例如車禍、高處摔落、滑雪運(yùn)動(dòng)等高能量創(chuàng)傷情境中。部分老年人或存在骨質(zhì)疏松的人,即便是輕微摔倒,也有可能發(fā)生此類骨折。脛骨平臺(tái)骨折根據(jù)損傷程度可分為單側(cè)平臺(tái)骨折內(nèi)側(cè)或外側(cè)和雙平臺(tái)骨折,后者通常更嚴(yán)重,可能伴有膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定甚至韌帶損傷。
2、能治愈嗎,需要如何治療
脛骨平臺(tái)骨折在有效治療下是可以治愈的,但治療方法要根據(jù)骨折類型、受傷患者年齡及身體條件決定。主要治療方法包括:
1手術(shù)治療
對(duì)于復(fù)雜性或嚴(yán)重移位的骨折,通常需要手術(shù)治療。例如,使用鋼板加螺釘進(jìn)行內(nèi)固定,復(fù)位骨折部位并恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性;對(duì)于碎裂較多的患者,可能需要骨移植來補(bǔ)充缺失的骨組織;對(duì)于年輕患者和運(yùn)動(dòng)員,為達(dá)到較高的康復(fù)效果,可能選擇微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。在術(shù)后,還需利用支具或石膏固定,并安排專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。
2保守治療
輕微骨折或無法耐受手術(shù)的患者,可選擇保守治療,如通過外部石膏固定或使用支具避免膝關(guān)節(jié)活動(dòng),同時(shí)結(jié)合臥床靜養(yǎng)。一般輔以抗炎鎮(zhèn)痛藥物以減輕疼痛;對(duì)于老年人,也可以補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨愈合。
3康復(fù)鍛煉
不論手術(shù)還是保守治療后,都需要逐步進(jìn)行康復(fù)鍛煉,避免膝關(guān)節(jié)僵硬。一開始以靜止?fàn)顟B(tài)的肌肉收縮練習(xí)為主,2-3周后恢復(fù)部分活動(dòng),6-10周后可以慢慢負(fù)重走路??祻?fù)期間,建議定期就醫(yī)檢查,確保骨愈合的進(jìn)度。
脛骨平臺(tái)骨折是可治愈的,但病情復(fù)雜多樣,需要根據(jù)患者個(gè)人情況選擇適合的治療方式,并嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,以防后期并發(fā)癥如膝關(guān)節(jié)功能受損或關(guān)節(jié)炎加重。盡早發(fā)現(xiàn)并科學(xué)治療,將有助于患者恢復(fù)正常生活功能。