魏以楨
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
副主任醫(yī)師
抗精神病藥物可能會引發(fā)一系列副作用,這些副作用包括代謝異常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管問題等,具體表現(xiàn)和嚴(yán)重程度因人而異。正確使用藥物、定期監(jiān)測身體情況以及及時與醫(yī)生溝通能有效減少或管理這些副作用。
1、代謝異常問題
許多抗精神病藥物,尤其是第二代抗精神病藥物,可能會導(dǎo)致代謝異常,如體重增加、高血糖、高血脂等。這通常是由于藥物對胰島素敏感性和食欲中樞的影響而引起的。為管理代謝異常,患者可以嘗試減少高脂肪、高糖飲食,多攝入高纖維食物,如蔬菜、全谷物等,搭配適量蛋白質(zhì)來源如瘦肉、豆制品等。堅持每周150分鐘中等強度的運動,如快走或游泳,也能有效控制體重和改善代謝指標(biāo)。同時,應(yīng)該定期檢查血糖、血脂和體重,必要時聽從醫(yī)生建議調(diào)整藥物。
2、神經(jīng)系統(tǒng)副作用
抗精神病藥物可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的副作用,例如運動障礙如震顫、僵硬、靜坐不能、困倦嗜睡或急性肌張力障礙等。這些與藥物作用于多巴胺系統(tǒng)有關(guān)。對于輕微的困倦嗜睡,可以嘗試調(diào)節(jié)服藥時間,如將藥物安排在晚上服用。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗帕金森藥物緩解藥源性運動障礙。如果出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如肌肉痙攣或運動異常,應(yīng)立即咨詢專業(yè)醫(yī)生以調(diào)整治療方案,或考慮更換其他藥物。
3、心血管問題
部分抗精神病藥物可能會引發(fā)心率加快、低血壓或心律失常等心血管副作用。例如,藥物可能通過延長心電圖中的QT間期導(dǎo)致潛在的心律問題。心血管病史的患者在開始使用抗精神病藥物之前,應(yīng)該告知醫(yī)生并進(jìn)行心電圖檢查。日常生活中,注意避免攝入過多的咖啡因類飲品,減少可能導(dǎo)致血壓波動的刺激。應(yīng)保持規(guī)律生活,避免過勞,并進(jìn)行基礎(chǔ)的日常體檢,監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)。
4、內(nèi)分泌和其他副作用
某些抗精神病藥物可能會影響激素水平,如導(dǎo)致催乳素升高,從而引發(fā)乳房脹痛、月經(jīng)紊亂或男性乳腺發(fā)育等問題。針對這些問題,女性應(yīng)密切監(jiān)測月經(jīng)周期是否正常,男性注意觀察乳房是否異常增大。如有問題,需與醫(yī)生探討調(diào)整藥物劑量或更換對催乳素影響較少的藥物。其他常見副作用如口干、便秘等,可通過補充水分,多吃富含膳食纖維的食物緩解。
抗精神病藥物的副作用雖然可能多樣,但通過合理用藥、健康的生活方式和醫(yī)療監(jiān)督,這些問題大多可以被有效解決。如果在治療過程中感到任何明顯的不適或副作用,請及時與醫(yī)生溝通,切勿擅自停藥或調(diào)整藥物,以免影響治療效果。合理的藥物管理和健康監(jiān)測能夠幫助患者平穩(wěn)度過治療階段,實現(xiàn)最佳的生活質(zhì)量。