陸海英
北京大學第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
銀屑病就是俗稱的牛皮癬，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。銀屑病的發(fā)生與遺傳、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素等多方面有關(guān)，治療需根據(jù)病情選擇外用藥物、光療或系統(tǒng)性治療。
1、遺傳因素：銀屑病有家族聚集性，若父母一方患病，子女患病風險增加。遺傳因素導致免疫系統(tǒng)異常，皮膚細胞增殖過快，形成鱗屑和紅斑。
2、免疫系統(tǒng)異常：銀屑病患者的免疫系統(tǒng)過度活躍，導致炎癥反應(yīng)，皮膚細胞更新周期縮短，正常皮膚細胞更新需要28天，而銀屑病患者僅需3-4天。
3、環(huán)境因素：感染、壓力、藥物、吸煙、飲酒等外部因素可能誘發(fā)或加重銀屑病。例如，鏈球菌感染與銀屑病的發(fā)生密切相關(guān)。
4、生理因素：肥胖、代謝綜合征等自身因素可能加重病情。肥胖者體內(nèi)脂肪組織分泌的炎癥因子可能加劇皮膚炎癥。
治療方法包括藥物治療、光療和生活方式調(diào)整。
1、外用藥物：常用藥物包括糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松、維生素D3衍生物如卡泊三醇和角質(zhì)軟化劑如水楊酸。這些藥物可減輕炎癥、抑制細胞增殖。
2、光療：窄譜中波紫外線NB-UVB和光化學療法PUVA是常用的光療方法，可抑制皮膚細胞過度增殖，減輕癥狀。
3、系統(tǒng)性治療：對于中重度銀屑病，可使用口服或注射藥物，如甲氨蝶呤、環(huán)孢素和生物制劑如依那西普。這些藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)控制病情。
4、生活方式調(diào)整：保持皮膚濕潤，使用溫和的清潔產(chǎn)品；避免過度搔抓和摩擦；減少壓力，保持良好作息；戒煙限酒，控制體重。
銀屑病是一種需要長期管理的慢性疾病，患者需在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案。通過藥物、光療和生活方式調(diào)整，可以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。定期復(fù)診，及時調(diào)整治療方案，避免病情反復(fù)或加重。
.jpg)
