陳國棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小兒額葉癲癇是一種常見的兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的癲癇癥狀，可能與遺傳、腦部發(fā)育異常、感染或外傷等因素有關(guān)。治療的核心目標(biāo)是控制發(fā)作、減少并發(fā)癥并提高生活質(zhì)量。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1、藥物治療
藥物治療是小兒額葉癲癇的首選方法，常用的抗癲癇藥物包括：
- 丙戊酸鈉：適用于多種類型的癲癇，尤其對額葉癲癇效果顯著。
- 卡馬西平：常用于部分性癲癇發(fā)作，但需注意藥物副作用。
- 拉莫三嗪：適用于兒童癲癇，副作用較少，但需逐步調(diào)整劑量。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能，避免藥物過量或不足。
2、手術(shù)治療
對于藥物難以控制的難治性癲癇，手術(shù)治療是一種有效選擇。常見手術(shù)方式包括：
- 額葉切除術(shù)：切除引起癲癇的異常腦組織，適用于病灶明確的患者。
- 迷走神經(jīng)刺激術(shù)：通過植入設(shè)備刺激迷走神經(jīng)，減少癲癇發(fā)作頻率。
- 腦深部電刺激術(shù)：通過電極刺激特定腦區(qū)，調(diào)節(jié)異常電活動。
手術(shù)治療需嚴(yán)格評估患者的適應(yīng)癥和風(fēng)險，術(shù)后仍需配合藥物治療。
3、生活方式調(diào)整
良好的生活習(xí)慣有助于減少癲癇發(fā)作，包括：
- 規(guī)律作息：保證充足的睡眠，避免過度疲勞。
- 健康飲食：采用低糖、高蛋白的飲食結(jié)構(gòu)，避免刺激性食物。
- 適度運動：選擇溫和的運動方式，如散步或瑜伽，避免劇烈運動。
家長需關(guān)注孩子的心理狀態(tài)，避免情緒波動過大，必要時可尋求心理輔導(dǎo)。
小兒額葉癲癇的治療需要綜合藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整，早期干預(yù)和規(guī)范治療是關(guān)鍵。家長應(yīng)與醫(yī)生密切配合，定期隨訪，確保孩子的病情得到有效控制。通過科學(xué)的治療和管理，大多數(shù)患兒可以恢復(fù)正常生活，減少癲癇對生長發(fā)育的影響。
