王燕
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎兒先天性心臟病的癥狀可能包括呼吸困難、發(fā)紺（皮膚或黏膜呈青紫色）、喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等。這些癥狀可能與心臟結(jié)構(gòu)異常或功能不全有關(guān)，需通過超聲心動圖等檢查確診。治療方法包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)以及長期隨訪管理。
1、呼吸困難
胎兒先天性心臟病可能導(dǎo)致心臟泵血功能不足，影響肺部血液循環(huán)，從而引起呼吸困難。這種癥狀在出生后可能表現(xiàn)為呼吸急促或呼吸費(fèi)力。對于輕度癥狀，醫(yī)生可能會建議使用氧氣支持或藥物改善心臟功能。對于嚴(yán)重病例，可能需要早期手術(shù)干預(yù)。
2、發(fā)紺
發(fā)紺是由于血液中氧氣含量不足導(dǎo)致的皮膚或黏膜青紫色表現(xiàn)。常見于法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先天性心臟病。發(fā)紺的嚴(yán)重程度與心臟缺陷類型有關(guān)，部分患兒可能需要藥物如前列腺素E1維持動脈導(dǎo)管開放，或通過手術(shù)矯正心臟結(jié)構(gòu)。
3、喂養(yǎng)困難與體重增長緩慢
心臟功能異?？赡軐?dǎo)致全身供血不足，影響消化系統(tǒng)功能，使嬰兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、吸吮無力或易疲勞。長期營養(yǎng)攝入不足會導(dǎo)致體重增長緩慢。建議家長采用少量多餐的喂養(yǎng)方式，必要時可通過鼻飼管補(bǔ)充營養(yǎng)。
4、心臟雜音
心臟雜音是先天性心臟病的常見體征，由異常血流通過心臟或大血管引起。雖然雜音不一定代表嚴(yán)重問題，但需通過超聲心動圖進(jìn)一步評估。部分患兒可能需要藥物治療，如利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)，或通過手術(shù)修復(fù)心臟缺陷。
5、長期管理與隨訪
先天性心臟病患兒需要長期隨訪，監(jiān)測心臟功能及生長發(fā)育情況。定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查，評估是否需要調(diào)整治療方案。對于復(fù)雜病例，可能需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，包括心臟科醫(yī)生、營養(yǎng)師和康復(fù)治療師。
胎兒先天性心臟病的癥狀多樣，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。家長應(yīng)密切關(guān)注嬰兒的呼吸、膚色、喂養(yǎng)情況等，及時就醫(yī)。通過科學(xué)的治療和長期管理，許多患兒可以改善生活質(zhì)量，健康成長。
