于秀梅
聊城市中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
自發(fā)性氣胸是否需要手術(shù)取決于氣胸的類型、嚴(yán)重程度以及患者的身體狀況。輕度氣胸可通過(guò)觀察或抽氣治療，而反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重氣胸可能需要手術(shù)干預(yù)。治療方法包括觀察、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流以及手術(shù)修復(fù)。
1、自發(fā)性氣胸的原因
自發(fā)性氣胸通常由肺大泡破裂引起，常見(jiàn)于瘦高體型的年輕男性或患有慢性肺部疾病的人群。肺大泡是肺組織中的異常氣囊，容易破裂導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸腔，壓迫肺部。遺傳因素、吸煙、肺部感染或慢性阻塞性肺疾病COPD也可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2、自發(fā)性氣胸的治療方法
輕度氣胸肺壓縮小于20%可通過(guò)觀察治療，患者需休息并定期復(fù)查。中度氣胸肺壓縮20%-50%可采用胸腔穿刺抽氣，將空氣從胸腔抽出。重度氣胸肺壓縮超過(guò)50%或反復(fù)發(fā)作的氣胸，需進(jìn)行胸腔閉式引流，持續(xù)排出胸腔內(nèi)空氣。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者，手術(shù)是必要的。手術(shù)方式包括胸腔鏡肺大泡切除術(shù)、胸膜固定術(shù)以及開(kāi)胸手術(shù)，旨在修復(fù)肺組織并防止復(fù)發(fā)。
3、術(shù)后護(hù)理與預(yù)防
手術(shù)后患者需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肺功能。戒煙是預(yù)防自發(fā)性氣胸的重要措施，同時(shí)應(yīng)避免高海拔環(huán)境或潛水等可能增加胸腔壓力的活動(dòng)。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、魚(yú)類、新鮮蔬菜，有助于術(shù)后恢復(fù)。
自發(fā)性氣胸的治療需根據(jù)個(gè)體情況制定方案，輕度氣胸可保守治療，嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的氣胸需手術(shù)干預(yù)。及時(shí)就醫(yī)并遵循可有效控制病情并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
