高建軍
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
小兒歪脖子可能是先天性肌性斜頸或后天因素引起的頸部肌肉異常。常見原因包括生產(chǎn)損傷、肌肉發(fā)育異常、姿勢不良或感染，具體治療需根據(jù)病因和嚴重程度選擇。
1、先天性肌性斜頸。這是一種常見的出生缺陷，可能與產(chǎn)程中頸部肌肉受損或胎兒宮內(nèi)姿勢異常有關(guān)。出生后，患兒頭部會向一側(cè)傾斜，且頸部活動受限。早期可通過物理治療改善，如拉伸訓練、按摩和熱敷。若保守治療無效，需考慮手術(shù)矯正。
2、生產(chǎn)損傷。分娩過程中，若頸部肌肉或神經(jīng)受到牽拉或壓迫，可能導致一側(cè)頸部肌肉損傷，形成歪脖子。此類情況通常伴隨頸部腫塊。治療包括熱敷、理療和輕柔的頸部活動練習，多數(shù)患兒可逐漸恢復。
3、姿勢不良。長期保持不正確姿勢，如睡覺時頭部偏向一側(cè)，可能導致頸部肌肉緊張或不平衡。調(diào)整睡姿、使用適合的枕頭，并進行頸部拉伸運動，可以有效改善癥狀。
4、感染或炎癥。頸部淋巴結(jié)炎或其他感染性疾病也可能導致頸部疼痛和活動受限，進而出現(xiàn)歪脖子。治療需針對感染原因，使用抗生素或抗炎藥物，并配合休息和局部熱敷。
5、其他罕見原因。如頸椎發(fā)育異?；蚰[瘤等，需通過影像學檢查明確診斷。治療可能涉及手術(shù)或其他專業(yè)干預。
小兒歪脖子需要根據(jù)具體原因進行針對性治療，早期發(fā)現(xiàn)和干預效果更佳。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。家長應(yīng)密切觀察孩子的頸部活動情況，并咨詢專業(yè)醫(yī)生意見。
