咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
發(fā)燒拉稀水可能是感染性腹瀉引起的，應(yīng)盡快補(bǔ)充水分防止脫水，并根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇就醫(yī)。常見原因包括病毒、細(xì)菌感染、不潔飲食或胃腸疾病。治療包括補(bǔ)水、飲食調(diào)理以及必要時服用藥物，嚴(yán)重情況需醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)治療。
1、常見原因
發(fā)燒伴隨腹瀉通常是感染引起的。病毒感染如諾如病毒、輪狀病毒是兒童和成人發(fā)燒腹瀉的常見原因。細(xì)菌感染如沙門氏菌或大腸桿菌可能源自不潔食物或飲水，常伴惡心、嘔吐等癥狀。胃腸炎、食物中毒等也會導(dǎo)致發(fā)燒和嚴(yán)重腹瀉。而對于有慢性胃腸炎或腸易激綜合征患者，免疫力低下時也易出現(xiàn)類似癥狀。外界因素如飲食衛(wèi)生差、未清洗的水果蔬菜或飲用未煮沸水等，也可能成為致病誘因。
2、防脫水是關(guān)鍵
發(fā)燒和拉稀水會導(dǎo)致身體快速流失水分和電解質(zhì)，補(bǔ)水是關(guān)鍵。輕微脫水可通過口服補(bǔ)液鹽如WHO推薦的ORS，自制也可用淡鹽水或米湯加少量鹽。對于嚴(yán)重脫水或伴有嘔吐的患者，需及時前往醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液補(bǔ)液。
3、藥物和飲食調(diào)理
針對腹瀉，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用對癥藥物。如益生菌如雙歧桿菌可調(diào)節(jié)腸道菌群，幫助恢復(fù)正常。必要時服用氟哌酸或黃連素等治療腸道感染的藥物。退熱可選布洛芬或?qū)σ阴０被?，但要?yán)格按照劑量服用。飲食方面建議以清淡為主，如白粥、蒸蘋果或米湯，避免油膩和辛辣食物。同時觀察腹瀉頻率和發(fā)燒程度，如癥狀加重需及時就醫(yī)。
4、何時就醫(yī)
如果出現(xiàn)以下情況，需立即就醫(yī)：發(fā)燒持續(xù)超過48小時，腹瀉次數(shù)超過每日10次，排泄物帶血或黑色，伴隨劇烈腹痛、意識模糊或尿量明顯減少。對于兒童和老年人，應(yīng)更加警惕脫水等并發(fā)癥，盡早進(jìn)行干預(yù)。
發(fā)燒拉稀水應(yīng)謹(jǐn)慎對待，尤其是嬰幼兒和老人，需關(guān)注體溫、補(bǔ)充足夠的水分和電解質(zhì)，在必要時及時就醫(yī)，避免進(jìn)一步發(fā)展為嚴(yán)重疾病。注意飲食衛(wèi)生、定期洗手等可有效預(yù)防此類問題的發(fā)生。
