鞏麗
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主治醫(yī)師
寶寶吐舌頭并不一定是腦癱,但需要根據(jù)具體表現(xiàn)、伴隨癥狀和醫(yī)學(xué)檢查來(lái)判斷。吐舌頭可能因?yàn)檎0l(fā)育行為、生理原因或其他疾病,若伴隨異常運(yùn)動(dòng)、肌張力異常等情況需警惕腦癱,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
1、正常發(fā)育行為
寶寶尤其在3-6個(gè)月時(shí),吐舌頭是探索世界的一種方式,是正常的反射行為。寶寶通過(guò)嘴部活動(dòng)來(lái)感知周圍環(huán)境,可能模仿大人吐舌頭,或出于玩耍的興趣進(jìn)行動(dòng)作。如果寶寶無(wú)其他異常癥狀,不必過(guò)分擔(dān)憂。
2、生理或病理因素
部分寶寶吐舌頭與生理特點(diǎn)有關(guān),如喂養(yǎng)期唾液分泌增加導(dǎo)致舌頭向外。也可能是由腺樣體肥大、鼻塞等原因?qū)е聦殞氂米旌粑?。另一方面,如舌系帶過(guò)短或甲狀腺功能異常,也可能影響舌頭動(dòng)作。如果吐舌反復(fù)且伴有食欲不振、體重增長(zhǎng)緩慢,應(yīng)排查相關(guān)疾病。
3、腦癱的潛在信號(hào)
如果寶寶吐舌伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、四肢僵硬或肌張力降低、無(wú)法很好地抓握或抬頭等,需特別警惕腦癱可能。腦癱是一種因腦損傷引起的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)障礙疾病,常在早期表現(xiàn)為異常運(yùn)動(dòng)模式。盡早進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查如MRI和神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)評(píng)估有助于明確診斷。
建議應(yīng)對(duì)措施
若吐舌為發(fā)育行為,可觀察一段時(shí)間,注意寶寶的發(fā)育里程碑是否正常。如學(xué)會(huì)抬頭、翻身等。
若懷疑病理原因,需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行甲狀腺功能檢查或耳鼻喉科評(píng)估。
如出現(xiàn)腦癱可能的癥狀,應(yīng)盡早到神經(jīng)科或兒科就診,治療方式包括:
1. 常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練腦癱適宜的物理療法;
2. 注射肉毒桿菌毒素可緩解肌張力高的問(wèn)題;
3. 嚴(yán)重情況下可結(jié)合手術(shù)干預(yù),如肌腱矯正術(shù)。
吐舌頭可能是多種因素造成的,不一定是腦癱,但也不能忽略可能的危險(xiǎn)信號(hào)。家長(zhǎng)需密切觀察任何異常表現(xiàn),若有疑慮建議及時(shí)咨詢專業(yè)早期干預(yù)對(duì)正常發(fā)育和疾病治療至關(guān)重要。