曹廣
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
陰道流血可能是由多種原因引起的,進(jìn)行早期檢查尤為關(guān)鍵,可選擇的檢查包括盆腔超聲檢查、陰道分泌物檢查和激素水平檢測(cè),以明確病因、評(píng)估嚴(yán)重程度,并幫助制定后續(xù)治療方案。
1、盆腔超聲檢查
盆腔超聲檢查是識(shí)別異常陰道流血的常用手段。通過(guò)超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度、卵巢狀況及盆腔是否存在異常包塊等。如果是排卵期流血或功能失調(diào)性子宮出血,子宮內(nèi)膜會(huì)表現(xiàn)出特定的形式。如果懷疑子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或卵巢囊腫,也可以通過(guò)超聲初步確認(rèn)。在檢查前,膀胱適當(dāng)充盈有助于提高影像清晰度。
2、陰道分泌物檢查
陰道流血可能伴隨感染,陰道分泌物的檢查能直接評(píng)估是否存在細(xì)菌性感染、霉菌感染或寄生蟲(chóng)感染等。醫(yī)生會(huì)采集陰道分泌物,檢測(cè)其成分及PH值。細(xì)菌或霉菌感染常導(dǎo)致陰道炎癥,從而引起流血,針對(duì)這類情況,可根據(jù)檢測(cè)結(jié)果選擇合適的抗菌或抗真菌藥物進(jìn)行治療。
3、激素水平檢測(cè)
內(nèi)分泌問(wèn)題如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異?;螯S體功能不足也可能是陰道流血的原因。激素水平檢測(cè)包括雌激素、孕激素、促卵泡生成激素FSH和黃體生成激素LH等項(xiàng)目。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果,醫(yī)生可能建議使用短期口服避孕藥、黃體酮補(bǔ)充藥物或其他調(diào)節(jié)激素分泌的藥物。
4、其他輔助檢查
如果患者存在長(zhǎng)期異?;蚍窃陆?jīng)周期流血、流血量較大等情況,還可能需進(jìn)一步做宮腔鏡檢查或子宮內(nèi)膜活檢,特別是更年期女性需要排除子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。血液檢查如血常規(guī)、凝血功能也可幫助評(píng)估是否存在貧血或凝血障礙。
陰道流血需要及時(shí)關(guān)注并盡快明確病因。通過(guò)專業(yè)檢查及確診后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況提供治療方案。讀者若存在類似癥狀,建議盡早到婦科就診,以保護(hù)生殖健康并盡快緩解不適。