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什么是慢性萎縮性胃炎伴糜爛癥狀

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什么是慢性萎縮性胃炎伴糜爛癥狀

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
慢性萎縮性胃炎伴糜爛是一種胃黏膜慢性炎癥,伴隨胃腺體萎縮和黏膜糜爛,可能由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激或不良飲食習(xí)慣引起。治療需結(jié)合病因,包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌是慢性萎縮性胃炎伴糜爛的主要病因之一。這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致炎癥和糜爛。確診后,醫(yī)生通常會(huì)采用三聯(lián)或四聯(lián)療法,包括抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)、質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)和胃黏膜保護(hù)劑(如鉍劑)。根除幽門螺桿菌后,癥狀會(huì)明顯改善。
2、長期藥物刺激
長期使用非甾體抗炎藥(如阿司匹林、布洛芬)或激素類藥物可能損傷胃黏膜,引發(fā)慢性炎癥和糜爛。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁)或質(zhì)子泵抑制劑(如雷貝拉唑)減輕胃部損傷。
3、不良飲食習(xí)慣
高鹽、辛辣、油膩食物以及過量飲酒會(huì)刺激胃黏膜,加重炎癥和糜爛。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,如小米粥、蒸魚、煮熟的蔬菜。避免過冷、過熱或過硬的食物,減少胃部負(fù)擔(dān)。
4、生活方式調(diào)整
壓力大、作息不規(guī)律也會(huì)影響胃部健康。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)(如散步、瑜伽)緩解壓力。戒煙限酒,減少對(duì)胃黏膜的刺激。
慢性萎縮性胃炎伴糜爛需要綜合治療,包括根除病因、保護(hù)胃黏膜和改善生活習(xí)慣。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。通過科學(xué)管理和健康生活方式,可以有效控制癥狀,預(yù)防病情惡化。

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慢性萎縮性胃炎伴腸化是一種胃黏膜長期受損后發(fā)生的病理變化,主要表現(xiàn)為胃黏膜萎縮和腸上皮化生,可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。其病因包括遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理因素,治療需結(jié)合藥物、飲食和生活習(xí)慣調(diào)整。 1、遺傳因素 部分患者存在家族遺傳傾向,基因突變可能導(dǎo)致胃黏膜修復(fù)能力下降,增加慢性萎縮性胃炎伴腸化的風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族病史的人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。 2、環(huán)境因素 長期接觸刺激性物質(zhì)如酒精、煙草、高鹽飲食或腌制食品,可能損傷胃黏膜,誘發(fā)慢性炎癥。減少刺激性食物攝入,戒煙限酒,有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 3、生理因素 年齡增長、胃酸分泌減少、胃黏膜屏障功能下降等生理變化,可能導(dǎo)致胃黏膜修復(fù)能力減弱。中老年人應(yīng)注重胃部健康,定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 4、外傷及病理因素 幽門螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎伴腸化的主要病理因素之一。長期感染可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥和萎縮。長期使用非甾體抗炎藥也可能損傷胃黏膜。治療幽門螺桿菌感染需采用三聯(lián)或四聯(lián)療法,如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等藥物聯(lián)合使用。 5、治療方法 藥物治療包括抑酸藥(如奧美拉唑)、胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁)和促胃動(dòng)力藥(如多潘立酮)。飲食上建議選擇易消化、低鹽、低脂的食物,如燕麥、南瓜、魚肉等,避免辛辣、油膩食物。運(yùn)動(dòng)方面,適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善胃腸功能。 慢性萎縮性胃炎伴腸化是一種需要長期管理的疾病,患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,遵醫(yī)囑用藥,調(diào)整飲食和生活方式,以延緩病情進(jìn)展,降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。

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