王衛(wèi)
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
視盤水腫,多數(shù)為雙眼,沒有明顯的視力下降。視盤水腫程度比較重,常常大于三個D,呈蘑菇狀。瞳孔相對傳入性障礙是陰性的,視野表現(xiàn)為生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。行頭顱核磁共振檢查,除外顱內(nèi)占位病變,或者引起顱內(nèi)壓增高的其他病因。同時需要和視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、視盤血管炎等疾病進(jìn)行鑒別。也需要和先天性的視乳頭水腫、假性改變進(jìn)行鑒別,或者是視盤玻璃膜等進(jìn)行鑒別診斷。注意,視盤水腫是由顱內(nèi)壓的升高導(dǎo)致的,可能伴有頭痛、惡心、嘔吐等。