亢曉冬
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
視神經(jīng)炎的病因包括炎性脫髓鞘，其具體發(fā)病機(jī)制不是很明確，可能是由于某種前驅(qū)因素，例如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打擊、預(yù)防接種等引起機(jī)體的自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生自身抗體攻擊視神經(jīng)的髓鞘，導(dǎo)致髓鞘脫失而致病。局部和全身的感染，可以導(dǎo)致感染性視神經(jīng)炎。局部感染包括眼內(nèi)、眶內(nèi)的炎癥，口腔的炎癥，中耳和乳頭炎以及顱內(nèi)感染等，通過局部蔓延，直接導(dǎo)致視神經(jīng)炎。全身的感染，例如白喉、猩紅熱、結(jié)核、肺炎，痢疾、化膿性腦膜炎、膿毒血癥等全身細(xì)菌感染性疾病，通過血流進(jìn)入視神經(jīng)。自身免疫性疾病，例如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏病、干燥綜合征、結(jié)節(jié)病等均可引起視神經(jīng)的非特異性炎癥。缺血性視神經(jīng)病變，病因包括視盤局部的血管病變，如眼部動脈炎癥、動脈硬化或栓子栓塞。血粘度增加如紅細(xì)胞增多癥、白血病。眼部血流低灌注，例如全身低血壓、頸動脈或眼動脈狹窄，急性失血、眼內(nèi)壓增高等等。
