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缺鐵性貧血血常規(guī)指標(biāo)

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問題描述:
缺鐵性貧血血常規(guī)指標(biāo)

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邸立君
邸立君 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
缺鐵性貧血的血常規(guī)指標(biāo)通常表現(xiàn)為紅細(xì)胞數(shù)量減少、血紅蛋白濃度降低,同時(shí)伴有血清鐵指標(biāo)異常。常見指標(biāo)包括MCV平均紅細(xì)胞體積降低、MCH平均紅細(xì)胞血紅蛋白降低、以及RDW紅細(xì)胞分布寬度增高。如果懷疑缺鐵性貧血,需及時(shí)尋找原因并進(jìn)行針對(duì)性治療,如調(diào)整飲食、補(bǔ)鐵或治療潛在疾病。
1、血常規(guī)指標(biāo)的異常表現(xiàn)
缺鐵性貧血主要體現(xiàn)在血常規(guī)的紅細(xì)胞和血紅蛋白相關(guān)指標(biāo)上。常見異常包括:
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC減少:提示體內(nèi)紅細(xì)胞生成不足。
血紅蛋白Hb濃度降低:為貧血的直接表現(xiàn),男性低于130 g/L、女性低于120 g/L可能提示貧血。
平均紅細(xì)胞體積MCV降低:即“小細(xì)胞性貧血”,MCV通常低于80 fL。
平均紅細(xì)胞血紅蛋白MCH減少:顯示紅細(xì)胞內(nèi)部血紅蛋白量較低。
紅細(xì)胞分布寬度RDW增高:說明紅細(xì)胞大小差異較大,常出現(xiàn)在缺鐵性貧血的早期。
2、缺鐵性貧血的病因
1飲食攝入不足:鐵元素來源主要是動(dòng)物性食品如瘦肉、動(dòng)物肝臟以及某些植物性食品如菠菜、豆類。長期飲食結(jié)構(gòu)單一或素食者可能面臨鐵攝入不足的問題。
2鐵吸收障礙:胃腸道疾病如胃潰瘍、腸炎、部分藥物如抗生素、制酸劑可能抑制鐵的吸收。
3鐵丟失過多:女性月經(jīng)過多、消化道慢性出血如痔瘡、消化性潰瘍出血或其他隱匿性出血為常見原因。
3、治療與應(yīng)對(duì)方法
1飲食調(diào)整:增加含鐵食品的攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、雞蛋等。同時(shí)攝入維生素C有助于提高鐵的吸收率,如橙子、檸檬。
2藥物補(bǔ)鐵:在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸鐵或注射鐵劑。服用鐵劑時(shí)建議餐后服用以減少胃部不適,若出現(xiàn)明顯副作用,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
3治療潛在疾?。喝缫蚵猿鲅獙?dǎo)致貧血,需明確出血部位并及時(shí)治療如胃鏡下止血、手術(shù)等。對(duì)于吸收障礙導(dǎo)致的貧血,應(yīng)治療基礎(chǔ)疾病如克羅恩病。
缺鐵性貧血的血常規(guī)指標(biāo)變化能夠?yàn)榧膊√峁┲匾脑\斷依據(jù),患者應(yīng)提高警惕,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。若發(fā)現(xiàn)疑似缺鐵性貧血,應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食,采取適當(dāng)補(bǔ)鐵措施,并咨詢醫(yī)生以尋找病因并進(jìn)行治療,避免病情加重。