何潔
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腎炎患者常見的腰部癥狀包括腰部酸痛、脹痛或鈍痛，嚴(yán)重時可能伴隨尿量減少、血尿或蛋白尿。這些癥狀通常與腎臟炎癥、水腫或功能受損有關(guān)。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善。
1、腰部酸痛或脹痛
腎炎患者的腰部疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性酸痛或脹痛，位置多位于腰部兩側(cè)或單側(cè)。這種疼痛可能與腎臟炎癥導(dǎo)致的水腫或腎包膜張力增加有關(guān)。腎臟炎癥會刺激周圍神經(jīng)，引發(fā)不適感。如果疼痛劇烈或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，需及時就醫(yī)。
2、尿量減少或異常
腎炎患者可能出現(xiàn)尿量減少、尿液顏色加深或泡沫增多的情況。這是由于腎小球濾過功能受損，導(dǎo)致尿液中的蛋白質(zhì)或紅細(xì)胞增多。尿量減少可能與腎臟排水功能下降有關(guān)，需警惕腎功能進一步惡化。
3、血尿或蛋白尿
血尿和蛋白尿是腎炎的典型癥狀。血尿可能表現(xiàn)為肉眼可見的紅色尿液或顯微鏡下發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞增多。蛋白尿則表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫，這是由于腎小球濾過膜受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出。這兩種癥狀提示腎臟功能受損，需及時干預(yù)。
治療方法
1、藥物治療
- 抗炎藥物：如糖皮質(zhì)激素（潑尼松）或免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺），用于控制腎臟炎癥。
- 降壓藥物：如ACEI類藥物（依那普利）或ARB類藥物（氯沙坦），用于降低血壓并減少蛋白尿。
- 利尿劑：如呋塞米，用于緩解水腫和尿量減少的癥狀。
2、飲食調(diào)整
- 低鹽飲食：每日鹽攝入量控制在3-5克，避免加重水腫和高血壓。
- 優(yōu)質(zhì)蛋白飲食：適量攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，減少腎臟負(fù)擔(dān)。
- 限制高鉀食物：如香蕉、橙子等，避免血鉀升高。
3、生活方式改善
- 適量運動：如散步、瑜伽等低強度運動，有助于改善血液循環(huán)和腎臟功能。
- 避免過度勞累：保證充足睡眠，避免熬夜或過度疲勞。
- 定期復(fù)查：監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。
腎炎的腰部癥狀需引起重視，早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于延緩病情進展。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善，可以有效控制癥狀并保護腎臟功能。
