竺平
江蘇省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肺結(jié)核胸腔積液不一定伴隨發(fā)燒，發(fā)燒是常見癥狀，但并非所有患者都會出現(xiàn)。肺結(jié)核胸腔積液的主要原因是結(jié)核分枝桿菌感染，導(dǎo)致肺部炎癥和胸腔積液。治療方法包括抗結(jié)核藥物、胸腔穿刺引流和支持性治療。
1、肺結(jié)核胸腔積液的病因
肺結(jié)核胸腔積液由結(jié)核分枝桿菌感染引起，這種細(xì)菌通過空氣傳播進(jìn)入肺部，引發(fā)炎癥反應(yīng)。感染后，肺部組織受損，胸腔內(nèi)液體積聚，形成積液。發(fā)燒是免疫系統(tǒng)對抗感染的一種反應(yīng)，但并非所有患者都會出現(xiàn)。部分患者可能僅表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、乏力或體重下降。
2、肺結(jié)核胸腔積液的治療方法
抗結(jié)核藥物是治療的核心，常用藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺。這些藥物需長期服用，通常為6個(gè)月以上，以確保徹底殺滅細(xì)菌。胸腔積液較多時(shí)，需進(jìn)行胸腔穿刺引流，減輕肺部壓迫，改善呼吸功能。支持性治療包括營養(yǎng)補(bǔ)充和休息，幫助患者恢復(fù)體力。
3、如何預(yù)防肺結(jié)核胸腔積液
預(yù)防肺結(jié)核的關(guān)鍵是避免接觸結(jié)核病患者，尤其是在密閉空間內(nèi)。接種卡介苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但并不能完全預(yù)防。對于高危人群，如免疫力低下者或密切接觸者，定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸部X光檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。
肺結(jié)核胸腔積液的治療需要綜合藥物、引流和支持性措施，早期診斷和規(guī)范治療是關(guān)鍵?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，完成全程治療，避免病情復(fù)發(fā)或耐藥性產(chǎn)生。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和免疫力，有助于預(yù)防感染和促進(jìn)康復(fù)。
