張立紅
北京大學(xué)人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
注射破傷風(fēng)針的時(shí)機(jī)主要取決于傷口的污染程度及深度。如果傷口可能接觸過(guò)泥土、鐵銹或動(dòng)物排泄物等高風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)，且傷口較深或不易清潔，建議盡快注射破傷風(fēng)針，最好在受傷后24小時(shí)內(nèi)完成注射，以減少破傷風(fēng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果傷口較小且干凈，感染風(fēng)險(xiǎn)較低，可以適當(dāng)觀察，但仍需盡早與醫(yī)生確認(rèn)是否需要注射疫苗。
1.傷口類型與破傷風(fēng)針注射
破傷風(fēng)梭菌通常存在于土壤、鐵銹、糞便等環(huán)境中，通過(guò)破損的皮膚侵入體內(nèi)。較深、被污染的刺傷傷口是高風(fēng)險(xiǎn)類型，比如被生銹的釘子刺傷或農(nóng)田勞動(dòng)中受傷。在這些情況下，建議立即前往就醫(yī)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白，并進(jìn)行疫苗加強(qiáng)注射。對(duì)于小型淺表性傷口，如紙張劃傷或輕微擦傷，若傷口清潔且注射過(guò)近十年的破傷風(fēng)疫苗，可暫時(shí)不需再次注射，但需咨詢專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。
2.傷口處理的重要性
發(fā)生傷口后，需要及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)處理以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。徹底用流動(dòng)清水沖洗傷口，并使用消毒液（如碘伏）進(jìn)行周圍清潔，避免病菌進(jìn)一步侵入。對(duì)于傷口較大或出血明顯的情況，需用無(wú)菌紗布加壓止血，并盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況評(píng)估是否需要注射破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白，以及是否需要縫合或清創(chuàng)。
3.破傷風(fēng)針的接種規(guī)定
如從未接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗，或者已超過(guò)10年未接種，則此時(shí)接種疫苗尤為必要。一般來(lái)說(shuō)，傷后首劑疫苗注射能夠提供保護(hù)，但仍需按照免疫程序完成后續(xù)幾劑疫苗接種，形成長(zhǎng)期的免疫效果。對(duì)于高污染傷口，還可能需要聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白，提供更快速的抗感染作用。
受傷后盡早評(píng)估傷口狀況并及時(shí)處理是預(yù)防破傷風(fēng)感染的關(guān)鍵。傷者若不能判斷感染風(fēng)險(xiǎn)，建議盡快就醫(yī)，聽(tīng)取醫(yī)生建議來(lái)決定破傷風(fēng)針是否必要。破傷風(fēng)雖然少見(jiàn)，但感染后病癥危及生命，不容忽視。保護(hù)好每一次身體的完整，不僅是對(duì)健康的負(fù)責(zé)，更是對(duì)家人和自身生活質(zhì)量的守護(hù)。
