劉長(zhǎng)生
浙醫(yī)二院
副主任醫(yī)師
頸動(dòng)脈壁厚度的正常值通常為0.6-0.8毫米，測(cè)量范圍超過1.0毫米可能提示血管病變風(fēng)險(xiǎn)如動(dòng)脈粥樣硬化。正確理解頸動(dòng)脈壁厚度的正常值有助于早期發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病，并采取有效措施干預(yù)。以下將頸動(dòng)脈壁厚度的意義、偏離正常值的原因以及可能的治療或預(yù)防方法。
1、頸動(dòng)脈壁厚度的意義及測(cè)量方法
頸動(dòng)脈壁厚度IMT，Intima-Media Thickness是通過超聲測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)膜和中膜之間的厚度，反映動(dòng)脈血管的健康狀況。正常值范圍通常為0.6-0.8毫米，超過1.0毫米則可能提示早期動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。如厚度繼續(xù)增至1.5毫米以上，可能形成斑塊，提高卒中和心臟病等事件風(fēng)險(xiǎn)。定期通過頸動(dòng)脈超聲檢查可有效監(jiān)測(cè)心腦血管健康。
2、頸動(dòng)脈壁增厚的原因
遺傳因素：部分人群因家族遺傳傾向，會(huì)更容易發(fā)生頸動(dòng)脈壁增厚，如家族性高血脂。
環(huán)境因素：不健康的飲食如高脂高鹽飲食、吸煙、久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致脂質(zhì)在血管內(nèi)沉積，血管壁因長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)增加而增厚。
生理因素：年齡增長(zhǎng)和高血壓等慢性病也會(huì)使血管僵硬化，導(dǎo)致頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度增加。
病理因素：如糖尿病、肥胖和代謝綜合征，都會(huì)加速頸動(dòng)脈硬化進(jìn)程。另外，反復(fù)的高血糖和炎癥反應(yīng)也是重要的誘發(fā)因素。
3、預(yù)防和干預(yù)措施
飲食控制：建議避免高脂肪、高膽固醇飲食，多吃富含膳食纖維的蔬菜和全谷物食品，同時(shí)增加富含歐米伽-3脂肪酸的魚類攝入，如三文魚、鯖魚。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行150分鐘適中強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如快走、跑步或游泳，有助于改善血管彈性，降低心血管事件發(fā)生的幾率。
藥物治療：如發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用他汀類藥物如阿托伐他汀、抗高血壓藥物如纈沙坦以及抗凝藥物如阿司匹林，以改善血管健康狀態(tài)。
戒煙限酒：吸煙會(huì)直接破壞血管內(nèi)膜細(xì)胞，顯著加速動(dòng)脈硬化過程，戒煙是關(guān)鍵的保護(hù)措施；適量飲酒也有助于避免代謝異常。
通過頸動(dòng)脈壁厚度的監(jiān)測(cè)，可提高心腦血管疾病的早期發(fā)現(xiàn)率。對(duì)于高危人群，建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，并結(jié)合健康的生活方式、規(guī)律身體檢查和必要的藥物干預(yù)，應(yīng)對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)，早診早治將顯著改善預(yù)后。
