王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
頭皮一按就痛可能是由于炎癥、神經(jīng)問(wèn)題或外傷引起的，具體表現(xiàn)需要結(jié)合原因進(jìn)行分析和應(yīng)對(duì)。如果疼痛持續(xù)或惡化，請(qǐng)盡快就醫(yī)。
1、常見(jiàn)原因分析
炎癥問(wèn)題：頭皮毛囊炎或脂溢性皮炎是導(dǎo)致頭皮局部疼痛的常見(jiàn)原因。毛囊炎通常表現(xiàn)為局部紅腫、按壓時(shí)痛，可能伴隨小疙瘩或膿皰。脂溢性皮炎則常伴有頭皮屑增多、瘙癢及刺痛感。
神經(jīng)問(wèn)題：頭皮上的疼痛有時(shí)與神經(jīng)相關(guān)，例如枕大神經(jīng)痛，疼痛可能以刺痛、燒灼感為主，通常發(fā)生在枕部向頭頂部放射。
外傷或壓迫：頭皮皮下組織較薄，受外力撞擊后，局部可能形成瘀血或緊張性疼痛。如果長(zhǎng)時(shí)間佩戴緊的頭飾或耳機(jī)，也可能導(dǎo)致頭皮局部不適。
其他病理因素：如頭皮血管炎顳動(dòng)脈炎，可能表現(xiàn)為持續(xù)壓痛，多見(jiàn)于50歲以上人群，且經(jīng)常伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。
2、緩解和治療方法
針對(duì)炎癥：可以局部使用含有抗生素或抗真菌成分的藥物，例如莫匹羅星乳膏或特比萘芬乳膏。對(duì)于脂溢性皮炎患者，建議使用含有酮康唑、煤焦油或甘寶樹油的治療型洗發(fā)水清洗頭皮，每次洗頭時(shí)按摩頭皮1-2分鐘后沖洗。
緩解神經(jīng)痛：輕度神經(jīng)性疼痛可通過(guò)物理理療緩解，例如熱敷使用毛巾包住熱水袋促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。一些局部麻醉藥膏如利多卡因貼劑可緩解不適，但若疼痛劇烈需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。
處理外傷：局部腫脹明顯但無(wú)破損可通過(guò)冷敷冰袋包裹毛巾減少腫脹，每次10分鐘；如果皮膚出現(xiàn)破口，應(yīng)使用碘伏消毒后蓋紗布，同時(shí)避免用力接觸疼痛區(qū)域。
排查嚴(yán)重病理：如有頭皮持續(xù)發(fā)紅、腫脹并伴有脫發(fā)，或疼痛影響其他區(qū)域如太陽(yáng)穴、下巴或面部，建議立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)安排血液檢查、影像學(xué)檢查如MRI或CT以排除血管炎等嚴(yán)重情況。
3、日常護(hù)理和建議
頭皮衛(wèi)生：保持頭皮清潔，避免過(guò)度使用刺激性洗發(fā)水或護(hù)發(fā)產(chǎn)品。改善皮脂分泌過(guò)多的情況，可以定期用溫水洗頭，每周不超過(guò)2-3次。
避免外力刺激：減少過(guò)緊的發(fā)型、頭飾佩戴的時(shí)間，頭盔或耳機(jī)也需選擇舒適款。
優(yōu)化飲食和作息：多吃富含維生素的食物綠葉菜、水果以增強(qiáng)免疫力，減少油膩食物的攝入。
如果頭部壓痛長(zhǎng)時(shí)間不緩解或伴隨其他癥狀，例如脫發(fā)、發(fā)熱、視力模糊等，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。維護(hù)頭皮健康需要遵循科學(xué)的清潔護(hù)理，結(jié)合合理的生活方式調(diào)整，發(fā)現(xiàn)異常需盡快處理以避免進(jìn)一步發(fā)展。
