謝江強(qiáng)
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)常見的部位是大腳趾關(guān)節(jié),其次可能影響腳踝、膝蓋、手指、手腕以及肘部,并表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。處理包括止痛藥物、抗炎藥物、飲食調(diào)整和疼痛緩解措施,需根據(jù)具體病情制定適合的治療方案。
1常見疼痛部位
痛風(fēng)最常見的疼痛位置是大腳趾關(guān)節(jié),這一部位因血液循環(huán)相對較差,容易形成尿酸結(jié)晶。其他如腳踝、膝關(guān)節(jié)、手指以及肘部等關(guān)節(jié)也可能成為高發(fā)部位。痛風(fēng)發(fā)作時(shí),患者常感到關(guān)節(jié)部位突然疼痛劇烈,同時(shí)伴隨紅腫發(fā)熱,甚至影響正?;顒?dòng)。這些癥狀一般在夜間更嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間可能為幾天到幾周,嚴(yán)重情況下可能出現(xiàn)持續(xù)性的關(guān)節(jié)損傷。
2如何緩解急性疼痛
在痛風(fēng)發(fā)作時(shí),第一步是緩解疼痛??梢酝ㄟ^以下方式處理:
①使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸來緩解疼痛和炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
②針對部分患者,也可選擇秋水仙堿來減輕癥狀,其作用是減少尿酸結(jié)晶帶來的炎癥反應(yīng)。
③嚴(yán)重情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松來迅速緩解癥狀,同時(shí)減少副作用風(fēng)險(xiǎn)。
3調(diào)整飲食和生活方式
要減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率,飲食和生活方式的調(diào)整尤為重要:
①限制高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肥肉以及啤酒等,推薦以低嘌呤食物為主,例如綠色蔬菜、乳制品和水果。
②多飲水有助于尿酸排出,但避免含糖飲料及酒精飲品,這些可能加重癥狀。
③適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)與代謝,但避免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的劇烈運(yùn)動(dòng)。平時(shí)注意保持良好的體重,避免超重導(dǎo)致尿酸水平升高。
4什么時(shí)候就醫(yī)
如果痛風(fēng)癥狀反復(fù)發(fā)作、疼痛明顯加劇或伴隨持續(xù)性關(guān)節(jié)腫大,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血尿酸、關(guān)節(jié)液檢查等,明確診斷并制定長期治療方案。平時(shí)定期檢測血尿酸水平,并在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)實(shí)際情況使用降尿酸藥物如別嘌呤醇或非布司他,幫助控制病情。
痛風(fēng)的急性疼痛雖然可以短期緩解,但更重要的是長期控制和預(yù)防復(fù)發(fā)。建議患者嚴(yán)格控住飲食,配合醫(yī)生治療,建立健康的生活方式,減少痛風(fēng)對生活質(zhì)量的影響。