張明利
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
ARDS急性呼吸窘迫綜合征的主要癥狀包括呼吸困難、低氧血癥、呼吸急促和肺部影像學異常。這些癥狀通常迅速發(fā)展，需要及時就醫(yī)。ARDS的病因可能與感染、創(chuàng)傷、吸入性損傷等因素有關(guān)，治療包括氧療、機械通氣和藥物治療。
1、呼吸困難是ARDS的典型癥狀之一?；颊邥械胶粑M力，甚至在休息時也感到氣短。這是由于肺部炎癥和肺泡損傷導致氣體交換功能下降。氧療是緩解呼吸困難的重要手段，可以通過鼻導管、面罩或高流量氧療設(shè)備進行。對于嚴重病例，可能需要機械通氣支持。
2、低氧血癥是ARDS的核心表現(xiàn)，患者血液中的氧分壓顯著降低。這會導致組織缺氧，影響器官功能。低氧血癥的治療包括提高吸入氧濃度和使用呼氣末正壓通氣PEEP來改善氧合。在某些情況下，可能需要使用體外膜肺氧合ECMO來提供持續(xù)的氧合支持。
3、呼吸急促是ARDS的常見癥狀，患者呼吸頻率明顯加快。這是由于肺部炎癥和肺泡損傷導致呼吸功能受限。呼吸急促的治療包括調(diào)整呼吸機參數(shù)和使用鎮(zhèn)靜劑來減少呼吸頻率。保持呼吸道通暢和避免過度通氣也是重要措施。
4、肺部影像學異常是ARDS的診斷依據(jù)之一，胸部X線或CT檢查可見雙肺彌漫性浸潤影。這些影像學表現(xiàn)反映了肺部炎癥和肺泡損傷的程度。影像學異常的治療包括針對病因的治療和支持性治療。例如，對于感染引起的ARDS，需要使用抗生素或抗病毒藥物。
ARDS的治療需要綜合考慮病因和癥狀。氧療和機械通氣是主要的支持性治療手段，可以改善氧合和呼吸功能。藥物治療包括抗炎藥物、抗生素和鎮(zhèn)靜劑，具體選擇取決于病因和病情。營養(yǎng)支持和康復訓練也是治療的重要組成部分，有助于改善患者的整體狀況。
ARDS是一種嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，癥狀迅速且嚴重，需要及時就醫(yī)。通過氧療、機械通氣和藥物治療，可以有效緩解癥狀和改善預(yù)后。早期診斷和積極治療是提高生存率的關(guān)鍵?；颊吆图覍賾?yīng)密切關(guān)注病情變化，及時與醫(yī)生溝通，確保得到最佳的治療和護理。
