月經(jīng)剛結(jié)束子宮內(nèi)膜厚度為10mm一般不需要立刻刮宮，需結(jié)合病史、癥狀以及B超復(fù)查結(jié)果進(jìn)一步評(píng)估。若無異常癥狀，如月經(jīng)周期紊亂、異常出血或內(nèi)膜病變提示，則可定期隨訪觀察；若伴隨相應(yīng)病癥或病理疑慮，應(yīng)遵醫(yī)囑處理。
1、生理因素導(dǎo)致的內(nèi)膜增厚
月經(jīng)周期中的激素變化會(huì)影響子宮內(nèi)膜厚度。部分女性月經(jīng)結(jié)束后內(nèi)膜仍較厚，但這可能是暫時(shí)現(xiàn)象，尤其在月經(jīng)不規(guī)律或激素水平波動(dòng)的情況下。一般建議在月經(jīng)過后3-7天結(jié)合B超觀察內(nèi)膜是否自然減少。如果癥狀正常，首選觀察，通常無需干預(yù)。
2、病理性內(nèi)膜增生
此類情況包括單純性增生、不典型增生，甚至惡性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜癌。病理增生多由高水平雌激素持續(xù)刺激或黃體功能不足導(dǎo)致，易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或異常出血等癥狀。如果懷疑存在病理性增厚，通過宮腔鏡檢查和內(nèi)膜刮取活檢確診。治療上，輕度單純?cè)錾刹捎猛颠虻人幬锝档痛萍に厮?；不典型增生則視嚴(yán)重程度選擇高劑量孕激素治療或手術(shù)干預(yù)。
3、荷爾蒙治療后的調(diào)控
如果女性因內(nèi)分泌治療、絕經(jīng)前后調(diào)理服用激素類藥物，如雌激素替代治療，可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜一過性增厚。通常需評(píng)估激素使用方案，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量或停藥，觀察內(nèi)膜恢復(fù)情況。
建議未伴隨異常癥狀者可短期隨訪，有出血、周期紊亂或增生病理疑慮者需盡早就醫(yī)，依據(jù)病因采取靶向治療策略。對(duì)子宮健康的關(guān)注應(yīng)始終與醫(yī)生保持良好溝通，切勿自行判斷處理。