張鏞
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
人工膝關節(jié)置換術后功能鍛煉是恢復膝關節(jié)功能、加強術后康復的重要環(huán)節(jié)，可以有效提升關節(jié)活動能力、減輕疼痛并降低并發(fā)癥風險。術后鍛煉需要科學規(guī)劃，常見包括靜力性肌肉鍛煉、關節(jié)活動度訓練以及步行鍛煉等。
1、靜力性肌肉鍛煉
術后早期手術后1-2天，可以通過靜力性肌肉鍛煉來維持肌肉力量和改善血液循環(huán)。例如，嘗試進行股四頭肌等長收縮訓練：平躺于床，將膝蓋下墊一小毛巾，向下壓毛巾以拉緊大腿肌肉，保持5-10秒后放松，重復10-15次。這一訓練方式簡單且低強度，適合早期患者逐步增強腿部肌肉力量。
2、關節(jié)活動度訓練
在術后3天至數(shù)周階段，為恢復膝關節(jié)的彎曲和伸直功能，可以進行被動活動或主動輔助活動。被動活動可以輔助患者逐步彎曲膝關節(jié)，例如依賴康復器械如膝關節(jié)被動活動儀械CPM設備按醫(yī)囑使用；主動輔助活動則可在臥位下輕微彎曲膝蓋，使用手幫助完成翻身、抬腿等動作。訓練過程中要避免用力過猛，感到明顯疼痛時應暫停并告知
3、步行鍛煉
術后1-2周后可進行站立和平衡訓練，然后逐步過渡到步行鍛煉。通過雙手借助助行器緩慢行走，起初建議每天3-5次，每次約5-10分鐘，根據(jù)康復情況逐步增加步行時間和距離。要注意維持正確姿勢：保持足尖向前，避免膝關節(jié)內(nèi)扣或外翻。步行鍛煉不僅可以恢復關節(jié)靈活性，還能提升心肺健康。
術后鍛煉需個性化處理，根據(jù)醫(yī)生和康復師的指導調(diào)整強度和種類，避免盲目鍛煉導致二次損傷。通過科學鍛煉，人工膝關節(jié)功能可逐步恢復，改善生活質量。
