魏碧荷
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后需要及時(shí)固定、減輕壓力并盡早就醫(yī),通過醫(yī)學(xué)評(píng)估明確受損情況,并根據(jù)傷情選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?,如保守治療或手術(shù)修復(fù),同時(shí)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。
1、確定韌帶損傷的原因與程度
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷常由外力沖擊、運(yùn)動(dòng)過度或扭轉(zhuǎn)等導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限甚至關(guān)節(jié)不穩(wěn)。傷后應(yīng)第一時(shí)間停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷,并通過醫(yī)生的體格檢查或影像學(xué)掃描明確損傷程度及類型,如前交叉韌帶、后交叉韌帶或側(cè)副韌帶受絲。
2、急性期的重點(diǎn)處理
初始的RICE原則即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢是緩解癥狀的關(guān)鍵:
休息:避免承重,使用拐杖保護(hù)關(guān)節(jié),防止二次傷害。
冰敷:每次15-20分鐘,每日3-4次,可以緩解腫脹和疼痛。
加壓包扎:使用彈性繃帶包裹膝部,對(duì)關(guān)節(jié)提供支撐并減少炎癥擴(kuò)散。
抬高:受傷部位高于心臟位置,可以促進(jìn)血液回流,減輕腫脹。
3、治療方式及康復(fù)訓(xùn)練
1保守治療:輕中度損傷適合物理治療和藥物調(diào)理,非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥,結(jié)合佩戴護(hù)膝增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
2手術(shù)修復(fù):嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),需要韌帶修復(fù)或重建手術(shù)。前交叉韌帶重建術(shù)和半腱肌移植術(shù)是較常見的選擇。術(shù)后需要專業(yè)的康復(fù)計(jì)劃,確保韌帶功能恢復(fù)。
3康復(fù)訓(xùn)練:后續(xù)加強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度,例如股四頭肌收縮訓(xùn)練和低強(qiáng)度、有控制的膝關(guān)節(jié)彎曲練習(xí)是不可或缺的,適量游泳或騎自行車也有助于康復(fù)。
4、飲食與生活管理
補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和膠原蛋白的食物如雞蛋、魚肉、瘦肉等,搭配綠色蔬菜和堅(jiān)果類食物促進(jìn)組織修復(fù)。減少含糖和高脂食物的攝入可以預(yù)防損傷部位炎癥加劇,戒煙酒以加快愈合進(jìn)程。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后,關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療并科學(xué)康復(fù)。根據(jù)傷勢選擇合適治療方案,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,同時(shí)配合生活方式調(diào)整和康復(fù)運(yùn)動(dòng),能有效促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的功能性恢復(fù)并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。