盧成瑜
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
判斷小兒痢疾時，大便常規(guī)檢查是一個重要的工具。通過檢測大便中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及潛血情況，可以輔助診斷小兒是否患有痢疾。痢疾主要表現(xiàn)為腹瀉、里急后重以及大便次數(shù)增多，特別是在夏秋季節(jié)較為常見。大便常規(guī)中，如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞增多以及潛血陽性，這些指標(biāo)都可能提示小兒患有痢疾。
1、白細(xì)胞增多：這是痢疾的一個關(guān)鍵指標(biāo)。在炎癥刺激下，白細(xì)胞會顯著增多，通?？梢酝ㄟ^大便常規(guī)檢查觀察到白細(xì)胞比例的上升。這種變化是身體對感染的自然反應(yīng)。
2、紅細(xì)胞增多：痢疾會導(dǎo)致腸黏膜的充血和水腫，刺激黏膜下的毛細(xì)血管，從而使紅細(xì)胞進(jìn)入腸道。大便常規(guī)檢查時，如果發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，可能意味著腸道有炎癥反應(yīng)。
3、潛血陽性：小兒感染痢疾后，大便中出現(xiàn)潛血陽性也是常見現(xiàn)象。如果觀察到紅細(xì)胞破裂，這進(jìn)一步提示了痢疾的存在。
在嚴(yán)重的腹瀉情況下，小兒可能會出現(xiàn)脫水，需要進(jìn)行血常規(guī)檢查。脫水會導(dǎo)致血液濃度變化，可能出現(xiàn)血紅蛋白下降等異常情況。對于確診為痢疾的小兒，及時使用抗生素如阿奇霉素、頭孢克肟、頭孢拉定等進(jìn)行治療是必要的。同時，補(bǔ)液以防止水電解質(zhì)紊亂也是重要措施。為了防止交叉感染，接觸過患者的物品要及時消毒，飲食衛(wèi)生也需特別注意。
痢疾不僅影響小兒的健康，還可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此及時的診斷和治療至關(guān)重要。通過大便常規(guī)檢查，可以有效地輔助醫(yī)生進(jìn)行診斷，從而采取正確的治療方案。家長們在日常生活中也應(yīng)注意孩子的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣，減少感染風(fēng)險。
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