盧成瑜
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
判斷小兒痢疾時，大便常規(guī)檢查是一個重要的工具。通過檢測大便中的白細胞、紅細胞以及潛血情況，可以輔助診斷小兒是否患有痢疾。痢疾主要表現為腹瀉、里急后重以及大便次數增多，特別是在夏秋季節(jié)較為常見。大便常規(guī)中，如果發(fā)現白細胞增多、紅細胞增多以及潛血陽性，這些指標都可能提示小兒患有痢疾。
1、白細胞增多：這是痢疾的一個關鍵指標。在炎癥刺激下，白細胞會顯著增多，通常可以通過大便常規(guī)檢查觀察到白細胞比例的上升。這種變化是身體對感染的自然反應。
2、紅細胞增多：痢疾會導致腸黏膜的充血和水腫，刺激黏膜下的毛細血管，從而使紅細胞進入腸道。大便常規(guī)檢查時，如果發(fā)現紅細胞增多，可能意味著腸道有炎癥反應。
3、潛血陽性：小兒感染痢疾后，大便中出現潛血陽性也是常見現象。如果觀察到紅細胞破裂，這進一步提示了痢疾的存在。
在嚴重的腹瀉情況下，小兒可能會出現脫水，需要進行血常規(guī)檢查。脫水會導致血液濃度變化，可能出現血紅蛋白下降等異常情況。對于確診為痢疾的小兒，及時使用抗生素如阿奇霉素、頭孢克肟、頭孢拉定等進行治療是必要的。同時，補液以防止水電解質紊亂也是重要措施。為了防止交叉感染，接觸過患者的物品要及時消毒，飲食衛(wèi)生也需特別注意。
痢疾不僅影響小兒的健康，還可能導致更嚴重的并發(fā)癥，因此及時的診斷和治療至關重要。通過大便常規(guī)檢查，可以有效地輔助醫(yī)生進行診斷，從而采取正確的治療方案。家長們在日常生活中也應注意孩子的飲食和衛(wèi)生習慣，減少感染風險。
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