何潔
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肺癌晚期患者常見癥狀包括持續(xù)性咳嗽、胸痛、呼吸困難、體重下降和咳血。這些癥狀通常與腫瘤擴(kuò)散和器官功能受損有關(guān)，需及時就醫(yī)并采取綜合治療措施。
1、持續(xù)性咳嗽和咳血
肺癌晚期患者的咳嗽通常難以緩解，可能伴隨痰中帶血或大量咳血。這是由于腫瘤侵犯支氣管或肺部血管，導(dǎo)致出血?；颊邞?yīng)避免劇烈咳嗽，保持呼吸道濕潤，必要時使用止咳藥物。醫(yī)生可能會開具止咳糖漿或鎮(zhèn)咳藥物，如可待因或右美沙芬。
2、胸痛和呼吸困難
胸痛常因腫瘤侵犯胸膜或肋骨引起，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛。呼吸困難則與腫瘤壓迫氣道或胸腔積液有關(guān)?；颊呖刹捎冒肱P位休息，避免過度活動。醫(yī)生可能會建議使用鎮(zhèn)痛藥物，如嗎啡或芬太尼，同時通過胸腔穿刺引流積液以緩解癥狀。
3、體重下降和乏力
肺癌晚期患者常因食欲減退和代謝異常導(dǎo)致體重迅速下降，伴隨明顯乏力。這與腫瘤消耗體內(nèi)營養(yǎng)和炎癥反應(yīng)有關(guān)?；颊邞?yīng)增加高蛋白、高熱量的飲食，如雞蛋、牛奶和堅果，必要時使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。醫(yī)生可能會開具甲地孕酮或醋酸甲羥孕酮以改善食欲。
4、其他癥狀
肺癌晚期還可能伴隨聲音嘶啞、吞咽困難、骨痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。聲音嘶啞與腫瘤壓迫喉返神經(jīng)有關(guān)，吞咽困難則因腫瘤侵犯食管。骨痛提示腫瘤骨轉(zhuǎn)移，需使用雙膦酸鹽或放療緩解疼痛。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、視力模糊可能與腦轉(zhuǎn)移有關(guān)，需及時進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查。
肺癌晚期癥狀復(fù)雜多樣，需根據(jù)具體情況制定個性化治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時注重心理支持和生活質(zhì)量提升。定期復(fù)查和調(diào)整治療方案有助于延緩病情進(jìn)展，改善預(yù)后。
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