張文同
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
肛瘺主要由肛周感染、肛門腺體堵塞或炎癥、以及肛門周圍組織損傷引起。常見原因包括肛周膿腫、克羅恩病、外傷或手術并發(fā)癥等。治療方法包括藥物治療、手術治療和日常護理。
1、肛周感染是肛瘺最常見的原因。肛門周圍組織感染后，膿液積聚形成膿腫，膿腫破裂后可能形成瘺管。常見的感染源包括細菌、真菌或寄生蟲。預防肛周感染的關鍵是保持肛門區(qū)域清潔，避免久坐和過度用力排便。
2、肛門腺體堵塞或炎癥也可能導致肛瘺。肛門腺體位于肛門內(nèi)部，負責分泌潤滑液。當腺體堵塞或發(fā)炎時，分泌物無法正常排出，可能引發(fā)感染并形成瘺管。保持飲食均衡、多攝入富含纖維的食物有助于預防肛門腺體問題。
3、肛門周圍組織損傷也是肛瘺的常見原因之一。外傷、手術或分娩可能導致肛門周圍組織受損，增加感染和瘺管形成的風險。避免劇烈運動、注意保護肛門區(qū)域可以減少損傷的發(fā)生。
治療方法包括藥物治療、手術治療和日常護理。藥物治療常用抗生素、消炎藥和止痛藥，如甲硝唑、頭孢類抗生素和布洛芬。手術治療包括瘺管切開術、瘺管切除術和掛線療法，具體選擇取決于瘺管的復雜程度和患者的健康狀況。日常護理建議包括保持肛門清潔、避免久坐、使用溫水坐浴和穿寬松透氣的內(nèi)褲。
肛瘺的預防和治療需要綜合多種方法。及時發(fā)現(xiàn)并處理肛周感染、保持肛門清潔、避免損傷是預防肛瘺的關鍵。如果出現(xiàn)肛瘺癥狀，應及時就醫(yī)，選擇合適的治療方法，避免病情加重。
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