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怎樣才能確診肛瘺

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怎樣才能確診肛瘺

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劉磊
劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
要想確診肛瘺需要提供詳細(xì)的病史,以及肛腸科??漆t(yī)生的檢查。肛瘺是一種肛周軟組織的慢性化膿性疾病,是由內(nèi)潰口、外潰口以及皮下瘺管三部分組成的。常繼發(fā)于肛周膿腫之后,可引起肛門反復(fù)腫痛、破潰、流膿等臨床癥狀。當(dāng)懷疑有肛瘺時(shí),需要到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科進(jìn)行就診,向?qū)?漆t(yī)生提供準(zhǔn)確而詳細(xì)的病史,然后進(jìn)行常規(guī)的肛腸科查體。查體時(shí)若發(fā)現(xiàn)肛周有一個(gè)或多個(gè)外潰口,外潰口近肛門端的皮下,可觸及條索狀瘢痕通向肛門內(nèi),即可確診為肛瘺。

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輕微肛瘺也不可能自愈,均需要通過手術(shù)治療才能完全治愈,導(dǎo)致肛瘺無法自愈的主要原因是因?yàn)楦丿泝?nèi)口和外口之間有壓力差。肛瘺的內(nèi)口是位于肛門內(nèi)齒狀線處的肛隱窩,而外口位于肛門周圍皮膚,內(nèi)口處有肛管靜息壓或者收縮壓,而無論靜息壓還是收縮壓,其壓力均高于外界的大氣壓。所以內(nèi)口處的壓力,永遠(yuǎn)高于外口的壓力,這種壓力差就導(dǎo)致直腸內(nèi)的感染物質(zhì),會(huì)從內(nèi)口進(jìn)入瘺管,再從外口流出,其原理和水自高處向低處流是一樣,所以即使輕微的肛瘺也無法自愈。

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