膝蓋脫臼需要及時(shí)就醫(yī)，治療方法包括復(fù)位、固定、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。膝蓋脫臼通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷或先天性關(guān)節(jié)松弛引起，及時(shí)處理可避免長(zhǎng)期并發(fā)癥。
1、復(fù)位治療
膝蓋脫臼后，醫(yī)生會(huì)通過(guò)手法復(fù)位將關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常位置。復(fù)位過(guò)程需在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行，避免造成二次損傷。手法復(fù)位后，需進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)關(guān)節(jié)位置是否正確。對(duì)于復(fù)雜脫臼或伴隨骨折的情況，可能需要手術(shù)復(fù)位。
2、固定治療
復(fù)位后，醫(yī)生通常會(huì)使用支具、石膏或繃帶固定膝關(guān)節(jié)，限制活動(dòng)以促進(jìn)韌帶和關(guān)節(jié)囊的愈合。固定時(shí)間一般為4-6周，具體時(shí)間根據(jù)損傷程度和恢復(fù)情況調(diào)整。固定期間需避免負(fù)重，可使用拐杖輔助行走。
3、藥物治療
為緩解疼痛和炎癥，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉或局部外用藥物如扶他林軟膏。對(duì)于嚴(yán)重疼痛，可短期使用鎮(zhèn)痛藥物。藥物治療需遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期使用或過(guò)量。
4、康復(fù)訓(xùn)練
固定期結(jié)束后，需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。早期訓(xùn)練包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)和輕度拉伸，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)和力量訓(xùn)練。常見(jiàn)訓(xùn)練項(xiàng)目包括直腿抬高、靠墻靜蹲和步態(tài)訓(xùn)練。康復(fù)過(guò)程中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加強(qiáng)度。
5、預(yù)防措施
為避免膝蓋脫臼復(fù)發(fā)，需加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，尤其是股四頭肌和腘繩肌。日常運(yùn)動(dòng)中注意熱身和拉伸，避免突然轉(zhuǎn)向或過(guò)度負(fù)重。對(duì)于先天性關(guān)節(jié)松弛者，可使用護(hù)膝提供額外支持。
膝蓋脫臼的治療需要結(jié)合復(fù)位、固定、藥物和康復(fù)訓(xùn)練，及時(shí)就醫(yī)和正確護(hù)理是關(guān)鍵。康復(fù)期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，避免過(guò)早恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，確保關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)。
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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
