支修益
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是常見(jiàn)的顱腦外科手術(shù),一般是安全的,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn),主要包括感染、腦積水、植入材料排異反應(yīng)等。為降低風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院、合適的手術(shù)時(shí)機(jī)及材料,并嚴(yán)格遵守術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)
顱骨修補(bǔ)手術(shù)涉及手術(shù)切口及植入物,手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后可能因細(xì)菌侵入導(dǎo)致感染。這種風(fēng)險(xiǎn)可通過(guò)選擇無(wú)菌環(huán)境手術(shù)、規(guī)范術(shù)區(qū)準(zhǔn)備及術(shù)后抗生素預(yù)防來(lái)降到最低。一旦發(fā)生感染,需及時(shí)治療,如更換人工植入物或抗感染治療。
2、植入材料排異反應(yīng)
手術(shù)中通常使用自體骨材料或人工材料如鈦合金、醫(yī)用高分子材料進(jìn)行修復(fù)。人工材料可能引發(fā)免疫系統(tǒng)排異反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫、疼痛、發(fā)熱等不適。對(duì)于自體骨如保存不當(dāng)也可影響修復(fù)效果。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者實(shí)際情況選擇適宜材料,并對(duì)其術(shù)后反應(yīng)進(jìn)行觀察。
3、腦積水風(fēng)險(xiǎn)
少部分患者可能因腦脊液循環(huán)受影響引發(fā)腦積水,此時(shí)表現(xiàn)為頭痛、惡心、視力模糊等癥狀。針對(duì)這種情況,可通過(guò)腦室引流術(shù)或調(diào)整循環(huán)途徑來(lái)干預(yù)。
4、神經(jīng)損傷和慢性疼痛
手術(shù)操作可能引發(fā)神經(jīng)損傷或慢性疼痛,這與手術(shù)區(qū)域及術(shù)者技術(shù)水平相關(guān)。術(shù)前影像評(píng)估與細(xì)致操作能夠減少這種風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需要嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,并遵循康復(fù)計(jì)劃定期復(fù)診以確保良好恢復(fù)。同時(shí),患者應(yīng)保持手術(shù)區(qū)清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防影響愈合效果。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生及正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),有助于將顱骨修補(bǔ)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。