范蕓
北京醫(yī)院
主任醫(yī)師
抑郁癥會(huì)引起胃腸不適,主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)與消化系統(tǒng)密切相關(guān),情緒波動(dòng)會(huì)通過(guò)大腦-腸軸的作用影響胃腸功能,可能導(dǎo)致胃痛、惡心、腹脹等癥狀。調(diào)節(jié)情緒、規(guī)范治療抑郁癥,同時(shí)關(guān)注飲食和生活習(xí)慣,有助于緩解這些不適。
1、大腦-腸軸的作用
抑郁癥是一種涉及大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡的疾病,而胃腸功能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有直接聯(lián)系,主要通過(guò)“大腦-腸軸”進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)。當(dāng)情緒長(zhǎng)時(shí)間處于低落狀態(tài)時(shí),可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂,增加胃腸神經(jīng)的敏感性,引發(fā)胃痛、腹脹、惡心等不適癥狀。抑郁癥患者的交感神經(jīng)系統(tǒng)可能被長(zhǎng)時(shí)間激活,這會(huì)直接影響胃腸平滑肌的運(yùn)動(dòng)節(jié)律。
2、消化系統(tǒng)功能障礙
抑郁癥可能改變胃酸分泌、胃食管括約肌壓力等生理指標(biāo),進(jìn)而引發(fā)胃灼熱或消化不良等問(wèn)題?;加幸钟舭Y的個(gè)體普遍存在食欲減退或暴飲暴食的現(xiàn)象,這些行為可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重或胃粘膜受損,進(jìn)一步導(dǎo)致胃腸不適。選擇輕柔易消化的食物,少油膩、減少生冷刺激,這能在一定程度上緩解消化問(wèn)題。
3、壓力對(duì)胃腸的負(fù)面影響
抑郁癥常伴隨慢性壓力和焦慮,這些情緒變化會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)釋放過(guò)多的皮質(zhì)醇,皮質(zhì)醇水平升高會(huì)影響腸道屏障功能,引發(fā)炎癥反應(yīng),使胃腸敏感以及增加腹瀉或便秘的風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)如步行或瑜伽,能夠有效緩解壓力,改善腸胃功能。
4、治療措施與健康建議
治療胃腸不適的核心是規(guī)范治療抑郁癥。藥物治療方面,可以使用如SSRI類抗抑郁藥如舍曲林或帕羅西汀,既能改善情緒也有助于緩解胃腸癥狀。在嚴(yán)重的情況下,可以經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)使用抗胃酸藥物如奧美拉唑或胃動(dòng)力藥如莫沙必利。心理治療如認(rèn)知行為療法能有效緩解抑郁情緒及其對(duì)身體的影響。飲食上,可以嘗試增加富含纖維的食物如全麥和蔬菜,有助于改善消化功能。
情緒與胃腸健康密切相關(guān),抑郁癥的治療和管理不僅有助于提升心理健康,也能間接改善胃腸不適。如果胃腸癥狀長(zhǎng)期無(wú)法緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他消化系統(tǒng)疾病,以便進(jìn)行針對(duì)性的治療。