白曉燕
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
大便后出鮮血可能是由痔瘡、肛裂、腸息肉或更嚴重的腸道疾病如直腸癌等原因引起,應根據(jù)出血量、是否伴隨其他癥狀及持續(xù)時間及時判斷,必要時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。本文將從常見原因入手,并提供相應的處理建議。
1、痔瘡引起的出血
痔瘡是大便后出鮮血的常見原因,尤其是內(nèi)痔。痔瘡是由于肛門直腸靜脈異常擴張形成的,可在排便時因摩擦破裂導致鮮紅色血液附在糞便表面或滴入馬桶中,多無明顯疼痛。治療包括:
藥物治療:局部使用痔瘡膏如馬應龍痔瘡膏、肛門栓劑如痔瘡塞可緩解癥狀。
改善便秘:多攝入富含膳食纖維的食物如全谷類、蔬菜、水果,多飲水,避免久坐便盆。
嚴重情況下:可考慮手術治療如痔切除術、痔上黏膜套扎術等。
2、肛裂導致鮮血便
肛裂是指肛管皮膚撕裂,可導致便后滴血,通常伴有劇烈疼痛。常因便秘或硬便造成局部撕裂引起。處理措施包括:
緩解便秘:食用潤腸通便利器如乳果糖、聚乙二醇,每日飲水量不少于2000毫升。
消炎鎮(zhèn)痛:溫水坐浴每天兩次,可減少炎癥并促進愈合;外用抗炎藥膏如利多卡因軟膏也有幫助。
如果反復發(fā)作:可能需要微創(chuàng)手術治療如肛裂擴張術。
3、腸息肉或腸道腫瘤
息肉或腸道腫瘤可能表現(xiàn)為大便后鮮血,不一定伴隨疼痛,但息肉長期未處理可能癌變。解決辦法包括:
健康篩查:40歲以上定期進行腸鏡檢查,必要時分析息肉性質活檢。
息肉切除:通過腸鏡手術切除,預防發(fā)展為惡性病變。
若為癌癥:治療手段包括手術切除、放療、化療等,具體方案需由醫(yī)生制定。
4、直腸炎或其他感染
直腸炎可引起腸道粘膜破損并伴發(fā)便血,多因細菌、病毒或自身免疫性疾病引起,常同時出現(xiàn)腹瀉、黏液便。通常需要:
病因治療:細菌感染可用抗生素如氟喹諾酮類;非感染性炎癥如炎性腸病可用激素或免疫抑制劑。
飲食調(diào)整:避免刺激性食物,補充益生菌以修復腸道菌群。
無論是因何種原因引起的大便后出鮮血,若癥狀頻繁或伴隨腹痛、體重減輕、貧血感等異?,F(xiàn)象,應盡早就醫(yī)明確診斷并完善治療。保持良好排便習慣、健康飲食及體檢是預防相關疾病的關鍵。