反流性食道炎的嚴(yán)重性在于可能導(dǎo)致食道粘膜損傷、食道狹窄，甚至發(fā)展為巴雷特食道或食道癌等更嚴(yán)重的問(wèn)題。及時(shí)診斷和治療是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵，對(duì)癥處理可以通過(guò)生活干預(yù)、藥物及手術(shù)治療來(lái)改善病情。
1、食道粘膜損傷
反流性食道炎是由于胃酸反流至食道引起的炎癥，長(zhǎng)期胃酸刺激會(huì)導(dǎo)致食道粘膜糜爛、潰瘍，甚至出血。這種情況會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)燒心、反酸、吞咽困難等癥狀。有些患者在夜間胃酸反流時(shí)，甚至可能伴有胸痛或窒息感。為了防止進(jìn)一步損傷，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，保證規(guī)律飲食的方式進(jìn)行干預(yù)；藥物方面常使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁來(lái)減少胃酸分泌。
2、食道狹窄
胃酸對(duì)食道的長(zhǎng)期侵蝕可能導(dǎo)致疤痕形成，食道管腔因此變窄。這種情況會(huì)引發(fā)持續(xù)性的吞咽困難，尤其是進(jìn)食固體食物時(shí)非常明顯。對(duì)于嚴(yán)重的食道狹窄，除了藥物治療外，可通過(guò)內(nèi)鏡下食道擴(kuò)張術(shù)或手術(shù)松解術(shù)進(jìn)行治療，緩解食道的阻塞問(wèn)題。
3、巴雷特食道和食道癌風(fēng)險(xiǎn)
反復(fù)的胃酸侵蝕會(huì)導(dǎo)致食道下段粘膜上皮的柱狀化生，這種病理變化被稱(chēng)為巴雷特食道，是食道癌的前病變之一。盡管并非所有患者都會(huì)轉(zhuǎn)化為癌癥，長(zhǎng)期忽視治療將大大增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于巴雷特食道的患者，需要定期接受胃鏡檢查隨訪，以評(píng)估病變進(jìn)展情況；如果發(fā)現(xiàn)黃腺上皮內(nèi)瘤變，可能需要通過(guò)射頻消融術(shù)或內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)進(jìn)行處理。
4、并發(fā)肺部和咽喉問(wèn)題
胃酸反流也可能導(dǎo)致呼吸道和咽喉部受到刺激，從而引發(fā)慢性咽喉炎、慢性咳嗽甚至吸入性肺炎。部分患有呼吸系統(tǒng)問(wèn)題的患者常不了解病因與胃酸反流有關(guān)，因此合并癥的治療要結(jié)合反流性食道炎的控制。
早期診斷和規(guī)范化治療是減少反流性食道炎嚴(yán)重性及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。若有反酸、吞咽困難或持續(xù)胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)和必要時(shí)的手術(shù)治療，可有效控制疾病進(jìn)展，避免對(duì)生活質(zhì)量造成更大的影響。