李濤
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
新生嬰兒溶血性黃疸是由于母嬰血型不合引起的紅細(xì)胞破壞,導(dǎo)致膽紅素水平升高,表現(xiàn)為皮膚和眼白黃染。治療方法包括光療、藥物治療和嚴(yán)重情況下的換血治療。
1、光療
光療是治療新生兒溶血性黃疸的首選方法。通過特定波長的藍(lán)光照射,膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì),便于排出體外。光療通常持續(xù)24-48小時(shí),具體時(shí)間根據(jù)膽紅素水平調(diào)整。光療期間需注意保護(hù)嬰兒的眼睛和生殖器,避免長時(shí)間暴露。
2、藥物治療
藥物治療主要用于輔助光療或輕度黃疸。常用藥物包括:
- 免疫球蛋白:通過阻斷母體抗體對嬰兒紅細(xì)胞的破壞,減少膽紅素生成。
- 苯巴比妥:促進(jìn)肝臟代謝膽紅素的能力,適用于部分輕度黃疸患兒。
- 白蛋白:結(jié)合游離膽紅素,減少其對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。
3、換血治療
當(dāng)膽紅素水平極高或光療效果不佳時(shí),需進(jìn)行換血治療。通過置換嬰兒血液,快速降低膽紅素濃度,避免核黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥。換血治療需在專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行,嚴(yán)格監(jiān)測嬰兒的生命體征。
4、日常護(hù)理與預(yù)防
- 母乳喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)嬰兒排便,加速膽紅素排出。
- 監(jiān)測黃疸程度:家長需觀察嬰兒皮膚黃染范圍,及時(shí)就醫(yī)。
- 避免感染:感染可能加重黃疸,需注意嬰兒的衛(wèi)生和保暖。
新生兒溶血性黃疸是一種常見但需重視的疾病,及時(shí)治療可避免嚴(yán)重并發(fā)癥。家長應(yīng)密切關(guān)注嬰兒的黃疸變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行光療或藥物治療,必要時(shí)進(jìn)行換血治療。通過科學(xué)的護(hù)理和預(yù)防措施,大多數(shù)患兒可順利康復(fù)。