徐海林
北京大學(xué)人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
狂犬病疫苗有禁忌癥,一般包括對疫苗成分嚴重過敏者、患有急性嚴重疾病者、存在免疫系統(tǒng)問題者等特殊人群。接種狂犬病疫苗前,應(yīng)詳細評估自身健康狀況,并咨詢專業(yè)醫(yī)生以確保安全。
1、過敏體質(zhì)人群
如對狂犬病疫苗的成分如雞蛋、凝膠存在嚴重過敏史,其接種疫苗可能誘發(fā)過敏反應(yīng),包括皮疹、呼吸困難或嚴重的過敏性休克。這類人群需特別小心,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評估風(fēng)險,如確需接種,可在具備急救條件的醫(yī)院進行。
2、患有急性嚴重疾病者
身體正在經(jīng)歷明顯感染如高燒、化膿性感染或患重度慢性疾病如癌癥晚期、嚴重心肺功能衰竭時,接種疫苗可能帶來額外負擔,導(dǎo)致免疫反應(yīng)異常甚至疾病惡化。此時需要先治療或控制疾病,疫苗接種可延后處理。但若情況緊急,如狗咬傷風(fēng)險高,則需權(quán)衡利弊并遵從專業(yè)診療建議。
3、免疫功能低下人群
免疫系統(tǒng)受損例如服用大劑量免疫抑制劑、接受化療后、艾滋病等的患者接種狂犬病疫苗后,可能因免疫反應(yīng)不足而達不到理想的保護效果。建議這類人群在醫(yī)生專業(yè)評估下使用增強免疫的劑量或方案,同時監(jiān)測抗體水平。
4、特殊情況
孕婦和哺乳期女性通??梢砸暻闆r接種狂犬病疫苗,因為疫苗本身屬于滅活疫苗,對胎兒和母乳影響較小,但仍需提前與醫(yī)護人員溝通,以免因個體差異增加孕期風(fēng)險。新生嬰兒和老年人也需按實際健康狀況決定疫苗接種的適宜性和方案。
為避免接種后可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)或無效防護,明確自身健康狀況并在醫(yī)生指導(dǎo)下接種狂犬病疫苗尤為關(guān)鍵。必要時,可以選擇完善的醫(yī)院場所接種并觀察數(shù)小時以確保安全。如果確有禁忌癥或特殊情況,應(yīng)尋求醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)急替代方案以降低感染風(fēng)險。