王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
肝臟疾病所致貧血主要是由于肝功能受損影響了血液生成與代謝,針對這種情況,應(yīng)根據(jù)具體病因進(jìn)行治療,包括改善肝功能、調(diào)節(jié)貧血、關(guān)注引發(fā)并發(fā)癥。
1、肝臟疾病引起貧血的原因
肝臟是人體重要的代謝器官,肝功能異常會導(dǎo)致造血原料供應(yīng)不足、鐵代謝紊亂、脾功能亢進(jìn)等,從而引發(fā)貧血。比如慢性肝病或肝硬化可能導(dǎo)致人體紅細(xì)胞破壞加速;免疫性疾病或感染導(dǎo)致骨髓抑制也可致貧血。肝臟還負(fù)責(zé)多種重要酶的合成,當(dāng)肝臟發(fā)生病變導(dǎo)致某些酶減少時,也會干擾血紅蛋白的正常生成。
2、改善肝功能
1藥物治療:可以使用保肝護(hù)肝的藥物,例如多烯磷脂酰膽堿改善肝細(xì)胞修復(fù)功能,熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄;2避免攝入酒精及肝毒性藥物,減少肝臟負(fù)擔(dān);3病毒性肝炎患者需接受抗病毒治療,如使用恩替卡韋等藥物控制病情。
3、治療貧血
1補充造血原料:如果貧血是因鐵缺乏或營養(yǎng)不良引起,可補充鐵劑如硫酸亞鐵、葉酸、維生素B12等;2藥物:對某些貧血類型,可使用紅細(xì)胞生成素促紅細(xì)胞生成;3嚴(yán)重貧血時需要進(jìn)行輸血治療以改善氧供,但輸血應(yīng)謹(jǐn)慎,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
4、預(yù)防和延緩并發(fā)癥
1飲食調(diào)理:多攝入高蛋白食物如魚類、蛋類、豆類、新鮮水果和綠色蔬菜,以增強體力和免疫功能;2適量運動:維持代謝平衡,避免過度勞累增加肝臟負(fù)荷;3定期檢查肝功能、血常規(guī)指標(biāo),動態(tài)觀察病情變化;4在醫(yī)生指導(dǎo)下排查其他影響貧血的因素,如慢性感染或自身免疫性疾病。
肝臟疾病所致貧血是一種較復(fù)雜的癥狀,必須在明確病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性治療。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的診斷與治療,同時保持健康的生活方式,以最大限度地改善病情并提高生活質(zhì)量。