邸立君
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
頦畸形的治療：耳垂畸形的治療概要：耳垂畸形中耳垂尖角畸形、粘連需要進(jìn)行耳垂再造。耳垂裂將裂緣做鋸齒狀切開(kāi)，交叉對(duì)位后拉攏縫合。耳垂過(guò)長(zhǎng)、過(guò)大于耳垂外側(cè)或內(nèi)側(cè)部分切除。尖耳垂畸形可采用三角形耳垂組織切除法或“V-Y成形法。耳垂缺損可用耳后乳突區(qū)皮瓣折疊法、Converse法、)Brent法。.耳垂血管瘤、皮脂腺痣、瘢痕疙瘩應(yīng)用局部皮瓣轉(zhuǎn)移或全厚皮片游離植皮修復(fù)。頦畸形耳垂畸形的詳細(xì)治療：耳垂畸形的治療：1.耳垂尖角畸形、粘連(1)耳垂過(guò)尖、粘連，表現(xiàn)為耳垂過(guò)小或缺損，需要進(jìn)行耳垂再造。(2)單純性粘連尚有耳垂者，可在耳垂與面部粘連處切除一小塊皮膚脂肪組織后，直接縫合各自傷口。2.耳垂裂將裂緣做鋸齒狀切開(kāi)，交叉對(duì)位后拉攏縫合。3.耳垂過(guò)長(zhǎng)、過(guò)大于耳垂外側(cè)或內(nèi)側(cè)部分切除后直接縫合或設(shè)計(jì)成階梯狀切除后縫合。4.尖耳垂畸形可采用三角形耳垂組織切除法或“V-Y成形法。5.耳垂缺損(1)耳后乳突區(qū)皮瓣折疊法：在耳后乳突區(qū)設(shè)計(jì)一個(gè)雙葉皮瓣，每葉均要比健側(cè)耳垂稍大，后葉要更大些。然后掀起皮瓣，將其折疊形成耳垂，再切除耳垂下部缺損邊緣處的瘢痕組織，將創(chuàng)緣與新形成的耳垂上緣縫合。掀起皮瓣后遺留的創(chuàng)面直接拉攏縫合或移植全厚皮片封閉創(chuàng)面。(2)Converse法：在耳后乳突區(qū)設(shè)計(jì)一個(gè)比健側(cè)耳垂大1/3的皮瓣，掀起皮瓣后將其上部與耳輪緣上創(chuàng)面縫合，然后在皮瓣背面及乳突區(qū)創(chuàng)面上移植全厚皮片。耳垂畸形術(shù)后由于皮片收縮，會(huì)將皮瓣邊緣卷向耳后內(nèi)側(cè)面，而形成較自然的耳垂形態(tài)。(3)Brent法：按健側(cè)耳垂大小、形態(tài)，在耳后及乳突區(qū)設(shè)計(jì)一個(gè)“魚(yú)尾狀分叉皮瓣，皮瓣可稍大些。將皮瓣向前上方掀起，相互折疊形成耳垂。乳突供瓣區(qū)創(chuàng)面可直接拉攏縫合，耳后創(chuàng)面行全厚皮片植皮。6.耳垂血管瘤、皮脂腺痣、瘢痕疙瘩多數(shù)情況下可切除病變，應(yīng)用局部皮瓣轉(zhuǎn)移或全厚皮片游離植皮修復(fù)。
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