聶小娟
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
子宮肌瘤和子宮腺肌瘤是兩種不同的子宮良性腫瘤,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方法。子宮肌瘤由平滑肌細(xì)胞增生形成,而子宮腺肌瘤則是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層所致。兩者均可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療或生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。
1、發(fā)病機(jī)制
子宮肌瘤的病因尚不明確,可能與遺傳、激素水平(如雌激素和孕激素)及生長(zhǎng)因子有關(guān)。子宮腺肌瘤則與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān),子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層,導(dǎo)致周期性出血和疼痛。遺傳因素、炎癥反應(yīng)及免疫系統(tǒng)異??赡茉黾踊疾★L(fēng)險(xiǎn)。
2、癥狀表現(xiàn)
子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、盆腔壓迫感及尿頻。子宮腺肌瘤則表現(xiàn)為嚴(yán)重的痛經(jīng)、性交疼痛及慢性盆腔痛。兩者均可導(dǎo)致不孕或流產(chǎn),但子宮腺肌瘤的疼痛癥狀更為突出。
3、治療方法
- 藥物治療:子宮肌瘤可使用促性腺激素釋放激素(GnRH)激動(dòng)劑、米非司酮等藥物縮小肌瘤體積;子宮腺肌瘤則常用口服避孕藥、孕激素或GnRH激動(dòng)劑緩解疼痛和出血。
- 手術(shù)治療:子宮肌瘤可選擇子宮肌瘤切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù);子宮腺肌瘤則需根據(jù)病情選擇病灶切除術(shù)或子宮切除術(shù)。
- 生活方式調(diào)整:保持健康體重、均衡飲食(如增加蔬菜水果攝入)、適度運(yùn)動(dòng)(如瑜伽、散步)有助于緩解癥狀。
子宮肌瘤和子宮腺肌瘤雖為良性病變,但需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度及生育需求制定個(gè)性化治療方案。定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。若出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。