袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肺癌通??梢酝ㄟ^胸部CT檢查發(fā)現(xiàn),但是否能夠確診還需結(jié)合其他檢查方法。CT能識(shí)別肺部異常影像,如腫塊、結(jié)節(jié)及組織改變,但確診需配合病理活檢、血液檢測(cè)及患者臨床表現(xiàn)。
1肺癌通過CT發(fā)現(xiàn)的可能性
CT是目前肺癌篩查的主要手段之一,尤其是低劑量螺旋CTLDCT,能夠在早期檢測(cè)到肺部小結(jié)節(jié)或病變。CT成像能清晰顯示肺部解剖結(jié)構(gòu),幫助醫(yī)生識(shí)別病變的大小、位置以及是否存在侵襲性特征。尤其對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群如長期吸煙者、有肺癌家族史進(jìn)行定期篩查,CT是重要工具。
2CT能顯示哪些肺癌特征
CT掃描能顯示肺結(jié)節(jié)、腫塊、淋巴結(jié)腫大以及胸腔積液等癥狀。良性和惡性腫瘤通常在影像學(xué)上呈現(xiàn)不同的形態(tài),例如惡性腫瘤邊界模糊、不規(guī)則或伴有毛刺樣改變。同時(shí),隨時(shí)間變化的動(dòng)態(tài)觀察也有助于判斷腫瘤是否存在惡性進(jìn)展的趨勢(shì)。
3CT限度與不足之處
盡管CT篩查靈敏度高,但無法完全確診肺癌,因?yàn)橛跋裆系漠惓2⒉豢偸菒盒阅[瘤,比如肺部感染、結(jié)核等良性病變也可能表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)。另外,對(duì)于早期尚未形成明顯影像變化的微小腫瘤,CT也可能出現(xiàn)漏診。CT僅作為篩查肺癌的第一步。
4如何進(jìn)一步確診肺癌
當(dāng)CT發(fā)現(xiàn)疑似病變時(shí),進(jìn)一步確診需要進(jìn)行病理活檢,如經(jīng)支氣管鏡或穿刺活檢取得組織切片;血液檢測(cè)也可提供腫瘤標(biāo)志物的支持證據(jù);PET-CT檢查則能夠進(jìn)一步判斷病灶活性,幫助明確是否存在轉(zhuǎn)移。
對(duì)于高危人群定期進(jìn)行CT篩查可提高早期肺癌的發(fā)現(xiàn)率,但異常影像需通過綜合檢查確診才可得出結(jié)果。如有相關(guān)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的進(jìn)一步分析并給出治療方案。