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惡性淋巴瘤的癥狀

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問題描述:
惡性淋巴瘤的癥狀

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師
惡性淋巴瘤的主要癥狀包括無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重顯著下降和疲乏,這些癥狀可能提示嚴(yán)重疾病,需要盡早就醫(yī)明確診斷。通過病史分析、影像學(xué)檢查以及淋巴結(jié)活檢等方法確診后,才能根據(jù)病情進行個體化治療。
1、無痛性淋巴結(jié)腫大
惡性淋巴瘤最常見的表現(xiàn)是無痛性淋巴結(jié)腫大,通常發(fā)生在頸部、腋下或腹股溝區(qū)域,但也可能累及胸部或腹部深層的淋巴結(jié)。這種腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地堅韌但不痛,且有發(fā)展趨勢。如果淋巴結(jié)逐漸突出甚至壓迫鄰近結(jié)構(gòu),患者可能會感覺不適或難以正常活動。一旦出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,應(yīng)盡快就醫(yī),通過超聲檢查或CT掃描了解腫大范圍,最終通過活檢明確病因。
2、發(fā)熱、盜汗和進行性消瘦
患者可能會出現(xiàn)周期性或持續(xù)性低熱、夜間盜汗以及體重在短期內(nèi)下降超過10%的癥狀,這些是稱為“B癥狀”的典型表現(xiàn),提示病情較為嚴(yán)重。發(fā)熱可能與細(xì)胞因子釋放有關(guān),而盜汗通常在夜間特別明顯。體重快速下降則是由于惡性淋巴瘤引起的代謝異?;蚰[瘤消耗引起的癥狀。這時通常需要借助血常規(guī)、炎癥指標(biāo)和影像檢查全面評估身體狀態(tài),并采取適當(dāng)?shù)谋J鼗蚋深A(yù)治療。
3、其他系統(tǒng)癥狀
有些惡性淋巴瘤還會影響到器官功能,比如胸腔淋巴結(jié)腫大可能引起胸悶、咳嗽或氣急;腹腔或腸道淋巴結(jié)受累可以導(dǎo)致腹痛、腹脹甚至腸梗阻等消化道不適?;诰唧w系統(tǒng)癥狀,可能需要胸部X光、PET-CT或胃腸鏡檢查進一步探索病灶擴散情況,并根據(jù)結(jié)果制定治療方案。
4、疲乏及免疫功能異常
惡性淋巴瘤患者常常會感到持續(xù)性疲乏,和貧血或腫瘤消耗有關(guān)。另外,由于淋巴瘤本質(zhì)上是來源于淋巴細(xì)胞的惡性腫瘤,患者的免疫功能可能出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為易感染或傷口不易愈合。這部分人群需在診斷后調(diào)整飲食、營養(yǎng)以及合理安排休息時間。
一旦懷疑惡性淋巴瘤,應(yīng)及早尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。醫(yī)生會根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和實驗室檢查結(jié)果,確定是否需要進行化療、放療、靶向治療或干細(xì)胞移植等方案。盡早診治可以改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量,甚至達到長期緩解或治愈。