杜永杰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
闌尾炎一般不需要做腸鏡檢查,腸鏡主要用于檢查結(jié)腸和直腸相關(guān)疾病,而闌尾炎的診斷通常通過臨床癥狀、體格檢查、血液化驗和影像學(xué)手段完成,如B超或CT。如果懷疑合并其他腸道疾病,醫(yī)生可能會建議在控制感染后進行腸鏡檢查。
1、闌尾炎的常見診斷方式
闌尾炎的確診多依賴患者的典型癥狀,比如右下腹疼痛、惡心嘔吐、低熱等。體格檢查時,醫(yī)生會通過按壓腹部來判斷疼痛的具體部位和特點。實驗室檢查如血常規(guī),可以發(fā)現(xiàn)白細胞升高提示炎癥。必要時,還會借助手段如腹部B超或CT明確闌尾位置和炎癥情況。這些方法通常已經(jīng)足夠診斷闌尾炎。
2、腸鏡的適用范圍及與闌尾炎的關(guān)系
腸鏡主要用于診斷結(jié)腸和直腸疾病,如大腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎或結(jié)腸癌等。由于闌尾位于盲腸后內(nèi)側(cè),位置較特殊,腸鏡很難直接觀察到闌尾形態(tài)。所以,對于典型的急性闌尾炎,腸鏡并不是首選檢查方式。但如果患者癥狀不典型,或者懷疑合并其他腸道疾病,如闌尾腫瘤或盲腸炎,醫(yī)生可能在闌尾炎治療后建議腸鏡排查其他病變。
3、闌尾炎的治療原則
闌尾炎的治療主要以手術(shù)切除為主,特別是急性化膿性或穿孔性闌尾炎。腹腔鏡闌尾切除術(shù)是目前最常用的手術(shù)方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。藥物治療僅適用于癥狀較輕的慢性闌尾炎或手術(shù)禁忌的患者。手術(shù)后,根據(jù)個人恢復(fù)情況和少數(shù)患者可能需要進一步檢查,如腸鏡以確保無其他合并疾病。
闌尾炎確診后主要依據(jù)臨床和影像學(xué)檢查,無需常規(guī)腸鏡檢查。若患者病情復(fù)雜或醫(yī)生懷疑其他腸道問題,可在必要時增加腸鏡檢查。若有疑似闌尾炎的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)以免延誤治療。