周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的藥物治療主要包括排石藥物和溶石藥物，這些藥物的選擇通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。并不是所有類型的腎結(jié)石都可以通過(guò)藥物縮小或消失，所以了解結(jié)石的類型和大小是非常重要的。
1、排石藥物：常用的排石藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒和碳酸氫鈉片，這些藥物有助于促進(jìn)尿液的排出。對(duì)于較小的結(jié)石，它們可以隨著尿液排出體外，從而緩解不適。這類藥物主要通過(guò)改變尿液的酸堿度，幫助溶解或減少結(jié)石的形成。
2、溶石藥物：包括α受體阻滯劑和中成藥。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊和特拉唑嗪片，適用于直徑小于0.5厘米的輸尿管下段結(jié)石，這些藥物通過(guò)擴(kuò)張輸尿管平滑肌，增加蠕動(dòng)功能，使結(jié)石順利排出。中成藥如排石顆粒和金錢草顆粒，含有植物成分，具有利濕通淋的效果，能夠改善因腎結(jié)石引起的腰痛等癥狀。對(duì)于鈣質(zhì)型腎結(jié)石，別嘌醇片和苯溴馬隆片等藥物可以降低尿酸水平，抑制尿酸結(jié)晶的形成。
3、手術(shù)方式：對(duì)于較大的腎結(jié)石，藥物可能無(wú)效，體外沖擊波碎石術(shù)是一個(gè)選擇。它利用超聲能量將結(jié)石擊碎，然后通過(guò)尿液排出體外。對(duì)于更大或復(fù)雜的結(jié)石，可能需要開(kāi)放性取石手術(shù)。
日常生活中，保持充足的水分?jǐn)z入是預(yù)防和輔助治療腎結(jié)石的關(guān)鍵。每天飲水量應(yīng)超過(guò)2升，同時(shí)應(yīng)避免高草酸食物，以防病情加重。定期到醫(yī)院復(fù)查也是必不可少的步驟，以便了解治療效果和恢復(fù)情況。通過(guò)這些措施，您可以有效地管理和預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生。
