肝癌的復(fù)發(fā)率較高，根據(jù)現(xiàn)有研究顯示，肝癌術(shù)后的復(fù)發(fā)率可高達(dá)50%-70%，尤其在術(shù)后五年內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)最高。導(dǎo)致這一情況的原因包括患者的病理特征、肝癌的侵襲性以及術(shù)后管理不當(dāng)?shù)?。提升生存率需要結(jié)合手術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整等多方面措施。
1、肝癌復(fù)發(fā)的主要原因
肝癌的高復(fù)發(fā)率與多種因素密切相關(guān)。
遺傳和病理特征：部分患者可能攜帶與肝癌相關(guān)的高風(fēng)險(xiǎn)基因，如TP53突變。惡性程度較高的肝癌、病灶數(shù)量較多或直徑較大的患者，復(fù)發(fā)率通常更高。
基礎(chǔ)肝臟疾病：慢性乙型或丙型肝炎、肝硬化是肝癌的高危因素，這些基礎(chǔ)性疾病即便手術(shù)切除后仍可能導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)。
手術(shù)和治療因素：手術(shù)切緣未能達(dá)到干凈切除即未完全切除腫瘤組織是復(fù)發(fā)的重要原因。而術(shù)后未能進(jìn)行規(guī)范化的抗復(fù)發(fā)治療也可能是關(guān)鍵因素之一。
2、如何降低復(fù)發(fā)率
藥物治療：術(shù)后可采用抗腫瘤藥物進(jìn)行輔助治療，如索拉非尼等靶向藥，能夠有效延緩復(fù)發(fā)時(shí)間。部分患者還可以選擇免疫檢查點(diǎn)抑制劑如PD-1抑制劑來提高抗癌效果。具體選擇需視患者病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
定期復(fù)查：術(shù)后一年內(nèi)需每1-3個(gè)月進(jìn)行一次全面檢查，1年后間隔時(shí)間逐步延長(zhǎng)到3-6個(gè)月，含肝臟超聲、肝功能檢測(cè)和腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白AFP監(jiān)測(cè)。
生活方式調(diào)整：戒煙戒酒是降低肝癌復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，飲食上應(yīng)以低脂、低糖、高膳食纖維為主，同時(shí)補(bǔ)充富含維生素的食物，如綠葉蔬菜、胡蘿卜等。適度運(yùn)動(dòng)可以提高免疫力，有助于抗復(fù)發(fā)。
肝癌復(fù)發(fā)率高，術(shù)后患者必須重視長(zhǎng)期管理，包括定期檢查、規(guī)范化治療及健康生活方式的全面配合。通過多方面干預(yù)，能夠有效延長(zhǎng)無病生存期，提高生活質(zhì)量。希望患者密切與醫(yī)生配合，建立長(zhǎng)期抗癌計(jì)劃。