盧成瑜
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
邊緣性前置胎盤是一種妊娠期并發(fā)癥，指胎盤部分或全部覆蓋宮頸內(nèi)口，可能導(dǎo)致孕期出血、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。其癥狀包括無痛性陰道出血、腹部不適等，需及時(shí)就醫(yī)。治療方法包括臥床休息、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
1、邊緣性前置胎盤的癥狀
邊緣性前置胎盤的主要癥狀是無痛性陰道出血，通常發(fā)生在妊娠中晚期。出血可能突然發(fā)生，量少或多，顏色鮮紅或暗紅。部分孕婦可能伴有腹部輕微不適或?qū)m縮感。由于胎盤位置異常，還可能增加早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療。
2、邊緣性前置胎盤的原因
邊緣性前置胎盤的成因復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)：
- 遺傳因素：家族中有類似病史可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
- 環(huán)境因素：多次流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，增加胎盤異常附著風(fēng)險(xiǎn)。
- 生理因素：高齡孕婦、多胎妊娠或胎盤面積較大時(shí)，胎盤更容易覆蓋宮頸內(nèi)口。
- 病理因素：如子宮肌瘤、子宮畸形等疾病可能影響胎盤正常附著。
3、邊緣性前置胎盤的治療方法
治療方法根據(jù)病情嚴(yán)重程度和孕周決定：
- 臥床休息：輕度癥狀的孕婦可通過減少活動(dòng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)來降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
- 藥物治療：醫(yī)生可能開具宮縮抑制劑（如硫酸鎂）或止血藥物（如氨甲環(huán)酸）來控制癥狀。
- 手術(shù)治療：若出血嚴(yán)重或胎兒情況危急，可能需提前終止妊娠，選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)。
4、日常護(hù)理與預(yù)防建議
- 飲食調(diào)理：多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜，預(yù)防貧血。
- 心理支持：保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮，必要時(shí)尋求心理咨詢。
- 定期產(chǎn)檢：密切監(jiān)測(cè)胎盤位置和胎兒發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
邊緣性前置胎盤雖有一定風(fēng)險(xiǎn)，但通過科學(xué)管理和及時(shí)干預(yù)，多數(shù)孕婦可順利度過孕期。若出現(xiàn)異常癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議，確保母嬰安全。
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