邵自強(qiáng)
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
強(qiáng)迫癥是一種以強(qiáng)迫性思維和強(qiáng)迫性行為為主要特征的心理障礙,包括反復(fù)出現(xiàn)的、不受控制的想法,以及為緩解焦慮而進(jìn)行的重復(fù)行為或儀式性動(dòng)作。強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)形式多樣,常見包括強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為和伴隨的內(nèi)心痛苦,建議盡早識(shí)別癥狀并尋求專業(yè)幫助。
1強(qiáng)迫觀念的表現(xiàn)
強(qiáng)迫觀念是指反復(fù)闖入頭腦中的不受歡迎的想法、畫面或沖動(dòng),患者常常無法忽視這些想法,盡管自覺它們是不合理的。例如,反復(fù)懷疑門是否鎖好、電源是否關(guān)閉;過度擔(dān)心被細(xì)菌感染;害怕自己會(huì)傷害他人。這些觀念會(huì)造成顯著的心理壓力,讓患者陷入焦慮、恐懼或內(nèi)疚的狀態(tài)。
2強(qiáng)迫行為的表現(xiàn)
為緩解由強(qiáng)迫觀念引發(fā)的不適感,患者通常會(huì)執(zhí)行某些特定的重復(fù)性行為或儀式動(dòng)作,這些行為通常難以擺脫。例如,不斷檢查門鎖或電源開關(guān);頻繁洗手、清潔;反復(fù)數(shù)數(shù)或按照特定順序擺放物品。這些行為可能嚴(yán)重干擾患者的日常生活、工作甚至社交活動(dòng)。
3內(nèi)心對(duì)抗導(dǎo)致痛苦
強(qiáng)迫癥患者通常具有自知力,明白自己的思維或行為是過度或不合理的,但無法控制,因而陷入強(qiáng)烈的內(nèi)心矛盾之中。這種對(duì)抗的狀態(tài)加劇了癥狀的嚴(yán)重性,甚至可能導(dǎo)致抑郁或焦慮障礙的并發(fā)。
應(yīng)對(duì)強(qiáng)迫癥,需要結(jié)合心理治療、藥物治療以及日常調(diào)節(jié)。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT是治療強(qiáng)迫癥的主導(dǎo)方法,幫助患者識(shí)別并改變強(qiáng)迫性思維和行為。藥物治療可選用如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類藥物,包括帕羅西汀、舍曲林、氟西汀。日常調(diào)節(jié)則可以嘗試適度運(yùn)動(dòng),如瑜伽、游泳,或通過正念冥想來降低壓力水平。
強(qiáng)迫癥并非難以治療的疾病,早期識(shí)別癥狀、及時(shí)求助精神科或心理科可以大幅改善患者的生活質(zhì)量。謹(jǐn)記,這是一種可被管理和治療的心理障礙,不要害怕尋求幫助。