周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腎區(qū)鈍痛可能由多種原因引起,包括泌尿系統(tǒng)疾病、外傷、結(jié)石以及其他相關(guān)病理問(wèn)題,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。建議癥狀明顯或持續(xù)性疼痛者及時(shí)就醫(yī),明確診斷后接受規(guī)范治療。
1、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題
最常見(jiàn)的腎區(qū)鈍痛是由泌尿系統(tǒng)疾病引起,比如腎小球腎炎、腎盂腎炎或尿路感染。這類(lèi)疾病可能會(huì)導(dǎo)致腎臟區(qū)域感到持續(xù)性鈍痛,并伴隨尿頻、尿急或尿痛等癥狀。感染需要通過(guò)抗生素治療,根據(jù)病原體選擇頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)或磺胺類(lèi)藥物。如為腎炎,則通常需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松進(jìn)行調(diào)節(jié)。還需多喝水,增加尿量,幫助減輕炎癥反應(yīng)。
2、腎結(jié)石的影響
結(jié)石可能卡在腎臟、輸尿管等部位,導(dǎo)致局部刺激或堵塞,從而引發(fā)鈍痛。但輕微的腎結(jié)石初期一般癥狀較輕,若疼痛嚴(yán)重或出現(xiàn)血尿需特別注意。對(duì)于小于5毫米的結(jié)石,可以通過(guò)多飲水或使用驅(qū)石藥物如排石顆粒幫助其排出。如果結(jié)石較大或有并發(fā)癥,則可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)。
3、外傷引發(fā)的疼痛
腎區(qū)的外部受傷,比如摔倒或撞擊,也可能引發(fā)鈍痛或隱痛,這通常由于腎組織挫傷或周?chē)[形成。輕微外傷可進(jìn)行冷敷減輕腫脹,并在休息中觀察進(jìn)展,但若伴有尿血或癥狀加重,應(yīng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查,以防止內(nèi)出血或腎功能受損。
4、周?chē)Y(jié)構(gòu)病變
有時(shí),腎區(qū)鈍痛可能并非由腎臟本身問(wèn)題引起,而是來(lái)源于相鄰結(jié)構(gòu)的病變,如腰肌勞損、脊柱疾病如腰椎間盤(pán)突出或神經(jīng)的壓迫。此類(lèi)狀況通常會(huì)伴隨下腰部僵硬或活動(dòng)困難,可通過(guò)理療、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及服用止痛藥物如布洛芬緩解癥狀;嚴(yán)重者可能需要脊椎手術(shù)治療。
5、其他相關(guān)病理原因
某些全身性疾病,如糖尿病或高血壓引發(fā)的慢性腎病,也可能導(dǎo)致腎區(qū)隱隱作痛,但早期癥狀不典型。這類(lèi)問(wèn)題通常通過(guò)血液檢查、尿液分析和腎臟影像學(xué)綜合評(píng)估,治療上以控制原發(fā)病如服用降糖藥或降壓藥為主要目標(biāo)。
若腎區(qū)鈍痛長(zhǎng)時(shí)間未緩解,或伴有發(fā)熱、尿變色、惡心嘔吐等癥狀,必須重視并及時(shí)就醫(yī)。腎臟是維持人體代謝的重要器官,疼痛可能提示其健康受損。通過(guò)合理的自我護(hù)理和及時(shí)干預(yù),多數(shù)問(wèn)題可以得到有效解決。