李濤
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
強迫癥可以通過藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整綜合干預(yù)，癥狀緩解的關(guān)鍵在于長期堅持。藥物治療常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、舍曲林和帕羅西?。恍睦碇委熗扑]認知行為療法中的暴露與反應(yīng)預(yù)防法；生活方式調(diào)整包括規(guī)律作息、適度運動和正念冥想。
1. 藥物治療是強迫癥管理的基礎(chǔ)，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡來緩解癥狀。氟西汀可改善強迫思維和行為，舍曲林對伴隨焦慮的強迫癥效果顯著，帕羅西汀適用于嚴(yán)重強迫癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，通常需要持續(xù)6-12個月。
2. 心理治療中的認知行為療法對強迫癥具有顯著療效。暴露與反應(yīng)預(yù)防法是核心治療技術(shù)，通過逐步暴露于誘發(fā)強迫的情境中，同時阻止強迫行為的發(fā)生，幫助患者建立新的應(yīng)對模式。治療過程需要患者積極配合，通常每周1-2次，持續(xù)12-20周。
3. 生活方式調(diào)整對強迫癥癥狀改善具有輔助作用。規(guī)律作息有助于維持生物鐘穩(wěn)定，減少焦慮情緒；適度運動如慢跑、游泳可促進內(nèi)啡肽分泌，緩解壓力；正念冥想能夠提高自我覺察能力，減少強迫思維的頻率。建議每天進行30分鐘中等強度運動，配合10-15分鐘正念練習(xí)。
強迫癥的治療需要藥物、心理和生活方式多方面綜合干預(yù)，患者應(yīng)保持耐心，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案，定期評估療效，及時調(diào)整治療策略，同時培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，建立積極的心理應(yīng)對機制，才能獲得最佳治療效果。治療過程中出現(xiàn)任何不適或疑問，應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通，避免擅自調(diào)整藥物或中斷治療。
