李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
中醫(yī)診斷腫瘤的方法主要依靠望、聞、問(wèn)、切四診合參，結(jié)合整體觀念和辨證論治來(lái)綜合判斷患者的病情，為進(jìn)一步治療提供依據(jù)。中醫(yī)認(rèn)為腫瘤的發(fā)生和發(fā)展與氣血失調(diào)、臟腑功能紊亂、正氣不足及外邪侵襲等因素相關(guān)。
1、望診：
通過(guò)觀察患者的面色、舌象、體形和生活狀態(tài)等外在表現(xiàn)來(lái)判斷病情。例如，面色黯黑、消瘦、舌質(zhì)紫暗或苔厚膩常提示體內(nèi)瘀毒積聚，可能與腫瘤相關(guān)。另外，局部包塊的形態(tài)、大小、表面情況也可能提供線索，如腫塊堅(jiān)硬、表面不平常與惡性腫瘤相關(guān)。
2、聞診：
通過(guò)聽取患者的聲音、氣息以及觀察體味來(lái)辨別病情。比如聲音微弱可能提示氣虛，而腐臭氣味則可能提示壞死組織的存在，與某些腫瘤相關(guān)。
3、問(wèn)診：
通過(guò)詢問(wèn)病史以及日常癥狀來(lái)了解患者的病情和身體狀況。中醫(yī)多關(guān)注食欲減退、乏力、疼痛、體重下降等癥狀，同時(shí)也重視患者的情緒、睡眠及二便情況，這些信息對(duì)于腫瘤診斷和癥狀辨別具有重要意義。
4、切診：
通過(guò)把脈或觸診評(píng)估患者內(nèi)臟功能及氣血運(yùn)行情況。中醫(yī)脈診中出現(xiàn)弦脈、細(xì)脈或沉脈，通常提示氣滯血瘀、陰虛陽(yáng)亢或寒濕阻滯。觸診腫塊的質(zhì)地、壓痛和活動(dòng)度也有助于判別良惡性病變。
中醫(yī)診斷腫瘤需在整體上判斷臟腑、氣血的協(xié)同運(yùn)作情況，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代影像學(xué)檢查進(jìn)行驗(yàn)證。如果懷疑腫瘤，應(yīng)盡早結(jié)合中西醫(yī)手段明確診斷，并制定針對(duì)性的治療方案。例如，可結(jié)合中醫(yī)藥調(diào)理正氣、活血化瘀，配合手術(shù)、放化療等西醫(yī)治療促進(jìn)康復(fù)。
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