張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性萎縮性胃炎伴凹陷病變是一種胃黏膜慢性炎癥,伴隨胃腺體萎縮和局部凹陷性病變,可能與幽門螺桿菌感染、長期不良飲食習(xí)慣、藥物刺激等因素有關(guān)。治療需結(jié)合病因,包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎的主要病因之一。這種細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致炎癥和萎縮。確診后,可通過三聯(lián)療法(如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)或四聯(lián)療法(增加鉍劑)根除細(xì)菌,減少胃黏膜損傷。
2、長期不良飲食習(xí)慣
高鹽、辛辣、油膩食物以及長期飲酒會刺激胃黏膜,加重炎癥和萎縮。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇清淡、易消化的食物,如燕麥、南瓜、山藥等,避免刺激性食物,減少胃部負(fù)擔(dān)。
3、藥物刺激
長期使用非甾體抗炎藥(如阿司匹林、布洛芬)或激素類藥物可能損傷胃黏膜。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可更換為對胃黏膜刺激較小的藥物,或同時使用胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁、米索前列醇)減輕損傷。
4、胃酸分泌異常
胃酸分泌過多或過少都會影響胃黏膜健康。對于胃酸過多者,可使用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)或H2受體拮抗劑(如雷尼替?。┮种莆杆岱置冢粚τ谖杆徇^少者,可適量補(bǔ)充胃蛋白酶或維生素B12,促進(jìn)消化功能恢復(fù)。
5、生活方式調(diào)整
規(guī)律作息、避免熬夜、減少壓力對胃黏膜修復(fù)至關(guān)重要。建議每天保持7-8小時睡眠,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(如散步、瑜伽),幫助緩解壓力,改善胃部血液循環(huán)。
慢性萎縮性胃炎伴凹陷病變的治療需要綜合病因和癥狀,采取針對性措施。通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善,可以有效緩解癥狀,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化,是預(yù)防惡變的關(guān)鍵。